望足可知疾病的程度(二)

表1 《内经》论色泽变化表

五色 五脏 正常人 病人

无华无病 无华将病 有华主生 无华病危

赤 心 如白裹朱 如赭 如鸡冠 如衄血

白 肺 如鹅羽 如盐 如豕膏 如枯骨

青 肝 如苍壁之泽 如蓝 如翠羽 如草兹

黄 脾 如罗裹雄黄 如黄土 如蟹腹 如枳实

黑 肾 如重漆色 如地苍 如鸟羽 如炲

  一般而论,当足肤出现病色时,若色鲜明质柔润,则说明病变轻浅,气血未衰,故病易治,预后良好;若色晦暗枯槁,则说明病情深重,精气受损,预后不佳。

  青色:主寒证、痛证、淤血证。青色属木,主春令,其气为风,青为气血不通,经脉淤阻而成,血行不畅,不通则痛。寒主收引,寒盛留于经脉,经脉受累不畅,影响气血运行,气滞血滞,可见面色青暗;口唇青紫,以鼻柱、两眉间及口唇周围较为明显,为惊风的先兆;若足背静脉暴露而足心青者,常见血脂偏高、血液循环系统伴有疾病等。

  赤色:主热证。赤色属火,主夏令,其气为暑,赤为血色,是血液充盈于皮肤脉络所致,血得热则行,所以热证多见赤色。足底在不同区域出现潮红而夹沙点状,多为该反射区所对应脏腑器官之炎症所示。而白里透红为常色。满面通红多为脏腑阳盛的实热热证;颧部潮红多为阴虚阳亢的虚热证。

  黄色:主虚证、湿证。黄色属土,主长夏,其气为湿。多为脾虚、湿蕴之象,故脾失健运,水湿不化或气血不足,皮肤缺少滋养,多见黄色,所以黄色主虚主湿。黄而晦暗,如烟熏样,多为脾胃功能失调。大多伴有便秘。

如面目身俱黄为黄疸,其中黄色鲜明为阳黄,属于湿热;黄而晦暗为阴黄,属寒湿。

  白色:主虚证、寒证、失血证。白属金,主秋令,其气为燥,白为气血不荣之候。阳气虚衰,气血运行无力,耗气失血寒凝经脉,气血则不畅,则出现白色。如足背胸反射区咣白而虚浮,多为阳气不足,足底白而枯皱为营血亏虚,多半体形也会消瘦,常为脾胃及肠消化吸收功能较差;当急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱、阴寒凝滞、经脉拘急所致。剧烈腹痛或虚寒战栗时也可见面色苍白。

  黑色:主肾虚证、淤血证、水饮证。黑色属水,主冬令,其气为寒,黑为阴寒水盛或气血凝滞之兆。阳虚内寒,经脉挛急,血行不畅,面见黑色。肾虚水泛的水饮病;可见眼眶色黑;慢性长期疾病肾精久耗,多见面黑面干焦。若足心色黑见斑多为肾阳虚,黑而见枯多为肾阴虚。若足底肌组织中出现块状呈表面肤色见黑而有斑,一般可见该反射区有肿瘤之疑。

  (2)望色十法:望色十法是清代医家汪宏根据《灵枢·五色》“察其浮沉,以知浅深,察其泽夭,以观成败,察其散抟,以知远近,视色上下,以知病处”的论述,结合临床可归纳为:浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、天。具体的表现和主病为:

浮沉:色泽显露予皮肤之间者为浮,主病在表,在腑;色泽隐显于皮肤之间者为沉,主病在里,在脏。

清浊:色泽清明者为清,主病在阳;色泽暗浊者为浊,主病在阴。

微甚:色浅淡为微,属正气虚;色深浓为甚,属邪气实。

散抟:色泽臃滞者为抟,主病久而深聚;色泽散开为散,主病近而未聚。

泽夭:肤色润泽者为泽,表示气血未伤;肤色枯槁者为夭,表示精气受损。

总之,肤诊时,不论何种颜色,见沉、浊、甚、抟、天等现象,主里病、重病、久病;反之如见浮、清、微、泽者均为表病、轻病、新病。足部望色诊断有待多总结、多实践,从而达到熟能生巧的目的。

(3)望趾甲

正常趾甲为红润,甲薄平滑,有光泽。

趾甲色淡,说明有内寒。

趾甲色白为血虚亏。

趾甲色艳红为阴虚。

若甲深红为热。

趾甲紫黑,血淤不畅。

色淡,有内寒

色白,有血虚

色艳红,为阴虚

色深红为有热

色紫黑,为血淤不畅

望足甲可知病

若按甲放松后,甲色变化迅速,为气血流畅,有病也轻。

若按之甲白,放之不红是淤阻之兆,就是新病亦凶。

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