行为治疗
标准化的行为方法治疗失眠的疗效已得到大规模临床研究的证实。现在西方国家非常盛行行为治疗,我国一些医疗机构也在陆续开展这种治疗。
行为治疗是以行为学习理论为指导,按一定的治疗程序来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。它的主要理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射原理。行为治疗强调,病人的症状,即异常的行为或生理功能,都是个体在其过去的生活历程中,通过条件反射作用即学习过程而固定下来的。因此,也就可以设计出某些特殊的治疗程序,通过形成条件反射的方法来消除或矫正那些异常的行为或生理功能。
失眠行为治疗的特点有:
不需任何设备。
方法简单易学。
效果可靠稳定,不易复发,无不良反应。
能帮助失眠者消除纠正不良行为,有益睡眠。
行为疗法的方法很多,可根据每个人的特点选择不同的方法。常用的方法有以下几种:
1.松弛疗法
松弛疗法即是上文已述的放松疗法,适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠,既可用于偶尔发作的失眠,也可用于慢性失眠症,对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉,诱发入睡,大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
2.刺激控制疗法
适用于严重睡眠困难的慢性失眠者。此疗法是不让患者过早躺在床上为睡不着而着急,而是待其睡意来临时才上床。如果上床15~20分钟仍不能入睡,则再起床做一些不引起高度兴奋的活动,如看书、听音乐、做家务,但不要下棋打牌等。待其睡意来时再上床。如果仍然睡不着,可如此反复,直至入睡。
3.睡眠限制疗法
主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类失眠者首先要对自己平时的睡眠进行评估,获得每晚睡眠的平均小时数,然后,把自己在床上的时间限制在这个数值。例如,估计平均每晚睡4小时,就规定自己每天2点上床,6点起床。数天后,当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时,开始增加床上时间,改为1点上床,仍为6点起床。当床上时间又大部分为睡眠时,再次提前半小时上床,以增加床上时间。这样逐渐达到正常的睡眠时间。睡眠限制疗法要求失眠者每天早上在规定时间起床,即使夜间睡眠不好,也要按时起床,中午不要午睡。