答题说明
提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(第31-32题共用题干)
女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强，呕吐两次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿HCG(+),后穹窿穿刺吸出10m不凝血液。血象:白细胞10X109/L,中性粒0.8,血红蛋白75gL,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)。
31.最可能的诊断是()
B.右卵巢黄体破裂
A.不完全流产
C.右输卵管妊娠
D.急性附件炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
32.处理方法下列哪项是正确的()
A.抗休克同时立即手术
B.白细胞较高先用抗生素
D.为排除流产可能先剖宫
C.次日复验HCG定量
E.药物止血
(第33-35题共用题干)
患者33岁,停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,现腹痛渐加重,发冷,BP80/
40mmHg,P120次/分,全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大、软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块
33.最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()
A.B型超声
B.妊娠试验
D.诊断性刮宫
C.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺
34.此患者最可能的诊断是()
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
35.对于该患者,最恰当的处理方法是()
B.立即进行开腹探查
A.纠正休克后手术
D.输血
C.纠正休克同时手术
E.中药活血化瘀治疗
(第36~38题共用题干)
患者32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4-5天。妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味
36.对此病人进行检查时,不正确操作是()
B.取分泌物前先行碱性液体冲洗
A.取分泌物前不能做双合诊
C.取分泌物行悬滴法检查
D.可疑病人多次悬滴法阴性时做培养
E.检查标本应注意保暖
37.此病人确切诊断为()
B.霉菌阴道炎
A.细菌性阴道病
D.淋球菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
E.外阴瘙痒症
38.此病人,治疗应首选()
B.全身及局部同时用药效果最佳
A.局部用药即可达治愈
D.症状消失复查分秘物转阴即停药
C.使用碱性液冲洗明道可提高疗效
E.男方不易感染,无需用药治疗
(第39-40题共用题于)
女婴8月,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢料动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩要如常,近两日流涕,但无发热及咳嗽,查体营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(一),心肺正常
39.该患儿诊断什么(
B.病毒性脑炎
A.高热惊厥
D.低血糖症
C.癫痫
E.佝偻病手足搐搦症
40.若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是()
A.立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg/次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D330万I肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇0.5~1g/(kg次)静注
答案:31.C;32.A;33.E;34.C;35.C;36.B;37.C;38.B;39.E;40.A