西北师院 阳亚雄 刘宝禄
大腿根部内铡软组织的解剖扼要
为了帮助或清该’蔼的损伤机制及发生原因,,有必要就有关的解剖知识作一简单介绍。我们在这里指的大腿根部内侧软组织,主要包括肌薄肌、大收肌、长收肌和耻骨肌、短收肌、闭孔内肌和闭孔外肌。从功能上看,这些肌肉属于大腿内收肌群,当大腿外展时,肌肉被动拉长。
损伤机制及原因
根据上述解剖特点不难理解,凡大腿不适当的外展动作就有可能引起大腿根部内侧软组织的拉伤。治疗中我们发现患者都是在踢高位侧铲腿和高位侧踹腿时引起的损伤,因为在踢高位侧铲腿和高位侧踹腿时,大腿极度的外展,内收肌群被动牵张,此时如果准备活动不充分,动作用力过猛必然会导致大腿内收肌群的拉伤。据调查,许多教练员在训练时不注意运动员大腿内收肌群的柔韧性训练,只重视大腿后群肌的柔韧性训练,方法上多采取正、侧位压腿和纵横劈叉等,而没有专门训练大腿内收肌群柔韧性的方法(这里需要指出的是:正、侧位压腿和纵横劈叉对于大腿内收肌群的柔韧性训练作用不大),因此就必然造成大腿根部内侧软组织具有如此高的损伤率,居各类武术运动员损伤的第二位。
防止损伤的方法
加强大腿内侧肌群的柔韧性训练,是防止运动损伤的有效办法,可进行以下专门训练:
1、大腿内旋位侧压腿。这种方法不同于目前我们所采用的侧压腿,它是在大腿内旋位的状态下进行侧压,即用高抬腿足的内侧面作为支点而不是用足跟作为支点,这样能使大腿内收肌群充分的被动牵张,在此条件下进行训练,能够达到满意的效果。
说明:支撑腿反复下蹲,直立或上体向高位腿侧倾,然后恢复直立,如此反复进行。
2、双足尖正前方位横叉压腿。这种方法与一般的横叉压腿的区别是:在任何时候双足尖的方向一定要保持正前方位,因为只有保持这种姿势双腿才能够有效处于外展位,而使大腿内收肌群充分的牵张而达到较好的训练目的。但是一般的横叉压腿足尖向外撇(外展),大腿外旋,在此状态下大腿内收肌群的牵张程度不及上述姿势充分,因此训练效果不佳。
此外可多进行朴步压腿,待肌群充分伸展后,再踢高位侧铲腿和高位侧踹腿。
治疗方法:
一旦损伤,可根据早、中、晚三期进行治疗。
早期(大约损伤后的2-3天):外敷中药,黄柏3份、延胡索3份、木香2份、白芷2份、血通2份、五灵脂2份、大黄3份、牛膝1份,红花2份、竹七1份、肿胀严重者加茯苓1份、泽泻1份,接以上比例用凉水搅拌成稀糊状贴于患处,剂量视损伤面积大小而定。
中期(大约损伤后的3-5天):按摩,采用揉、揉捏、理筋、推压和点穴等手法,指针股角、健骑、内风市等穴位,直流电针刺阿是穴、髀关、血海、伏兔、足三里、三阴交等。
晚期(大约损伤后5-7天):红外线照射患处,然后进行按摩,采用揉、揉捏、扣击、理筋、顺筋、分筋、提弹等手法。
伤后训练方法
损伤初期应停止一切大腿外展动作的训练,中期可进行轻度的外展摆腿练习,后期可进行缓慢的压腿和外展踢腿,逐渐增大用力强度,待疼痛完全消失后,才能进行正常的训练。
注意事项: 对该损伤我们应采取预防为主的原则,因为由于该损伤的特殊组织部位,不论是外敷中药或者按摩、针刺都是极其不方便的。一旦损伤应按以上步骤进行彻底治疗和训练,千万别留下后遗症,否则将来肌肉稍有牵拉便会引起疼痛和再度损伤,严重者大腿甚至无法再进行任何中、高位的外展动作。