答各地读者(二)

5.广东省文昌县翁田中学胡×问:我小时曾摔折右臂,虽经医治,现仍未愈,如出拳时既疼痛又无力,还可听到里面有声音,损伤处较左侧大,这是什么缘故?怎么办?

答:来信未全面介绍病情,现只能按来信所提供的部分情况,提出一些看法,供你参考:①来信只提及受伤部位较对侧大,未提及外形有无其他畸形现象,如果是骨折,在驳接时对位或对线不良的话,可造成畸形愈合,如形成角度、扭曲缩短,变形等

若治疗不当造成不连接,则可出现假关节活动。从来信分析,这些情况不存在。骨折经治疗后,局部骨痂生长,在较长的一段时间内,是会较胀大的。②从冲拳时乏力及疼痛,有响声来看,你不象骨折后不连接,基本上是肘关节的问题,总的来看,应该是骨折基本上已愈合,而关节尚有损伤的遗留问题尚未完全解决,常见者就是损伤性关节炎。故你可先试用中草药外洗,暂时控制该关节的活动量,勿使增加损伤(但要保持一定程度的活动)。为进一步明确诊断,最好还是到医院请大夫检查确诊,治疗才更有目标。

6,湖南浏阳三中汪文胜问:我练前翻时左脚已有数次小伤,再练时,由半空跌下,造成左膝部重伤,有肿大,疼痛,大小腿似有脱离感,经治疗,现行走时尚有些痛,觉有松弛感,支撑乏力,稍作跳跃,落地时则左膝发软打跪,总之运动或起床下地时左腿总站不稳,会重新肿大、疼痛、痛点似在深部,自己按摩也无效,是怎么回事?

答:来信所述症状,确为膝关节损伤,在膝关节损伤中,常见的有如半月板损伤,侧付韧带损伤和十字韧带损伤。半月板损伤虽也有肿、痛,活动到某角度时可突有酸软疼痛,但多出现于膝关节屈伸旋转时,且常有交锁症状,即在活动过程,可突然关节被卡住不能动,需作其他方向的摇晃、活动,突然似锁之解开而能活动,且不稳感不太明显。这些与你的情况不太相符,故你的伤应为韧带损伤。

侧付韧带及十字韧带损伤,轻则疼痛,影响活动,重则因其断裂,而影响关节的稳定性,若为侧付韧带断裂,痛在膝关节的内侧或外侧且不稳感多为内外方向的见动。十字韧带断裂可使小腿向前或向后晃移,这样,其不稳感多是前后活动时发生且由于活动时股骨与胫骨的位移而不契合,可影响关节内此二骨关节面软骨,发生磨擦而有酸痛,损伤,造成损伤性关节炎,出现关节内积液肿胀。检查可用抽抛试验或分离试验即可判断。自己无法检查,可请骨科大夫检查确诊。治疗上过去一般认为需作手术,但近年来也有不作手术,加强肌肉锻炼配合理疗、药物外用而获得稳定、仍可坚持运动的例子,故请你及早检查,确诊后采取相应措施,勿使关节炎反复发作为妥。

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