武医结合治疗慢性截瘫再实践(二)

几点体会

1.实践证明:武医结合治疗慢性截瘫,是行之有效的,也是十分必要的。这是因为它既需要药物去医治创伤,排除瘀血,促进骨折愈合和脊髓的再生能力,又需要患者发挥主观能动性,经过各阶段科学的练功,长期保持机体的运动状态,促进新陈代谢功能,修复自身损伤的脊髓及其他受损组织。武医结合得好,两者能起到相辅相成、互相促进的作用。

2.当今世界各国医学界和体育界,对脊椎骨折、椎体错位、脊髓损伤的患者,经过急救期、稳定期,进入慢性截瘫期以后,都主张用医疗体育,进行被动性运动,帮助患者恢复健康。我中华武术在这方面由于具有民族风格,可谓独树一帜,它能够用多种功法,通过锻炼,用上半身去带动下半身,逐渐做到化被动为主动,最终达到康复的目的。

3.床上功法是慢性截瘫人下床练站、练走之前,必不可少的运动,也是患者希望康复必须具备的基本功夫。只有床功练好了,才有可能进一步练好站功和行功。近两年来,我创编的床功八法,是在临床中不断改进,逐渐完善起来的。(详见“慢性截瘫、床功八法”一文,本刊另行发表。站功与行功,待以后整理、再作具体介绍。)

4.根据本人临床经验和长期观察,下列病情,难于康复:

①椎体粉碎性骨折,脊髓完全横断,椎管完全梗阻者。

②椎体错位二分之一以上,手术时间又过晚者。

③椎体骨折、错位,虽经手术,仍未完全复位,脊髓仍然受压者。

④双侧脊髓前角严重损伤,神经根节完全断裂者。

⑤损伤椎体周围神经纤维完全断裂、萎缩者。

⑥椎体骨折、缺损,长期钢板固定,截面以下感觉全无,运动功能完全丧失者。

5.下列病情的慢性截瘫者,治之得法,锻炼有方,能够逐步好转,并有康复的希望:

①椎体压缩性骨折,脊髓受压较轻,下肢略能动弹者。

③椎体错位三分之一以下,手术及时,复位良好者。

④脊髓前角损伤较轻,神经根节未完全断裂者。

⑤椎体周围运动神经纤维未完全断开,神经纤维受瘀血压迫,未能排除者。

⑥患者截面以下,断断续续略有感觉,下肢有时能轻微活动,大小便虽失禁,但有时也有所感觉者。

6.患者经过武医结合治疗一段时期后,能够下床练站、练走、即可以练功为主、逐渐停药。康复以后,坚持锻炼,仍属重要,这样能不断提高健康水平。(傅蓝峰整理。作者通讯处:武汉汉阳区二桥东村16号07室)

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