林吴养
踝关节韧带损伤，是常见的一种运动损伤。据北京体育师范学院对该院221名学生的调查，材料表明，发生运动损伤的人达154人，占调查人数的69.68%，而其中踝关节部位损伤的占首位，居33人次，它严重地影响着运动员的训练和成绩，甚至影响日常生活行动。本人是一名体育教师，在长期武术训练中，就由于窜蹦跳跃，闪展腾挪，跌扑滚翻，拳打脚踢，而多次造成踝关节腓距前韧带损伤。为了更好地防治该病，本人总结出了一套简单、易学的方法，现简介如下：
(一)损伤的直接原因和潜在原因
1.直接原因：以武术为例，当今的武术运动，也随着科学的发展而发展武术在发扬传统的同时，结合了体操技巧中的高难动作。做为一名年青的武术运动员，往往会因缺乏经验，而急于求成。如初学者腿的柔韧素质往往还达不到起码的要求，就想把腿踢近额，甚至在空中完成腿法动作。这样会由于超过原有肌肉的伸展性，而拉伤韧带，造成踝关节损伤。为了避免这类损伤的发生，必须按照循序渐进的原则进行训练。
准备活动方面的缺点。由于各种原因，教师、学生往往忽略做准备动作，这样在跳跃落地时就容易突然失脚，特别是完成空中动作之后为多见。以旋风腿为例，因其动作速度快，力量大，柔韧性要求高，腰的旋转力大，易出现动作不协调，下地不稳而损伤踝关节。
局部负荷量过大。学生身体素质较差，大多数未经专项训练，课时短，运动量较大，使局部负荷超出机体的承受能力，而引起损伤。
场地意外因素。武术训练，理想场地是在平地上铺上一层地毯，但具有这样设备不多。大都在不平的草地或水泥地上进行，造成较多意外事故发生。
2.潜在原因从解剖学的角度来看，踝关节由胫、非骨下端的关节面与距骨上部的关节面构成，是屈戍关节，全是绕冠状轴作屈伸运动。距骨的特点是前宽后窄，较窄的滑车后部进入宽大的关节窝前部，故略可作展收运动，使踝关节处于不稳固状态。
关节囊前后较薄弱，两侧由韧带加强，内侧韧带由宽大，丰厚的三角韧带构成，起于内踝，分别止于足舟骨、距骨、跟骨。外侧由比较薄弱的韧带组成，有腓距前韧带，非跟韧带，腓后韧带。非距前韧带一旦被撕裂，会引起关节囊和滑膜损伤，从而出现关节积血。
由于外踝长，内踝短，内侧韧带比外侧韧带坚韧，在一定的程度下能防止足外翻，却容易引起内翻，造成外侧韧带损伤。
(二)症状诊断
在现场急救时，首先应诊断病情，鉴别是单纯制带损伤还是合并有骨折。可以做一个强迫内翻试验，即手握住患肢前足，被动使足内翻，如果踝关节的外侧损伤部位出现疼痛，疼痛点在外踝前凹陷处，即可证明，踝关节外侧副韧带损伤。如内翻时，超出正常范围，旋转的角度大，即可证明韧带完全撕裂，应注意是否合并有骨折，并采取必要的措施。