某女,41岁,患胃、十二指肠溃疡5年,胃脘撑胀疼痛,攻窜胁背,吸气频作,月经期胃痛加重,痛如针刺刀剖,月经量少、色暗红、有血块、经期不准。作纤维胃镜及病理组织活检,提示胃、十二指肠溃疡,伴有胃粘膜组织增生(炎症)诊见:形体消瘦、慢性病荣、胃脘疼痛拒按,粪便及尿正常,脉沉弦,舌紫少苔。属毒邪在腑,胃肠腑气不通,气滞血瘀,故而胃脘痛,治疗方法:
1、火罐热熨法:方法同例1,选穴脾俞、胃命,每次一穴,热熨双侧穴位,熨至胃热痛减、肠鸣佳。
2、点刺拔罐放血法:方法同例1,选穴胆俞。
3、过梁针治疗法:选穴由腕横纹向上量八寸,指压桡骨内侧穴位,有疼痛感,即为要针穴位,常规消毒穴位皮肤,由桡骨内侧缘进针,透至尺骨内侧缘皮下,得气取针,此穴针感特强,手法要轻柔
4、外贴膏药治疗法:取武当乾坤胃肠膏(由乌药、生香附小茴、丁香等24味中药,照道医制膏法制成),贴中腕、足三里穴。
该患者用热熨法、放血法、针刺法共治6次胃痛止,贴药40天,随访2年,未复发。
按:胃、十二指肠溃疡,属中医“胃脘痛”范畴,多因胃气郁滞、气血不畅所致,临床多有虚实寒热之分,但由于病程目久,病情较为复杂,常是寒热并见,虚实错杂。本例患者根据武当道教医药二毒致病学说,诊断为:毒邪在腑,胃肠腑气不通,气滞血瘀,而选用乾卦外治法:①火罐热熨法:取穴脾俞、胃俞,以温化经络瘀滯,调整胃肠气机,通窍解表祛邪,是开胃腑气血游行出入之通道。②点刺拔罐放血法:选用胆俞穴,有疏肝泻胆和胃之功效,放血能排毒、泻热,此法与火罐热熨法同用,有寒热并用,辛开苦降之功效,与仲景的“半夏泻心汤”很有相似之处。③过梁针的取穴位,是恩师道医朱诚德所授,在临床治疗胃、腹各种急慢性病疼痛(排除恶性病)均有特效。④外贴膏药治疗:所用武当乾坤胃肠膏,它具有解瘀、止泻、止痛、活血、行气之功效,贴中脘穴,使药物直达病所,足三里为胃的下合穴，《灵枢、邪气脏腑病形篇》曰:“黄帝曰,治内腑奈何?岐伯曰,取之下合”,“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛取之三里也”。故取二穴,标本兼治,甚是合拍。