武兵
在习武过程中时有运动损伤发生,而骨折便是其中一类,尤其是在激烈的跌、扑、滚、翻对练和散打项目中更为常见。所以习武者掌握骨折判断、处理与护养知识,对于骨折的康复和重新投入训练都是非常有意义的。
一、什么是骨折
医学上讲,完整的骨质遭到破坏就是骨折。
骨折分为:1、完全骨折:骨的连续性完全断裂2、不完全骨折:骨的连续性遭到部分破坏;3、开放性骨折:骨折处皮肤有破裂,骨断端或附近组织与外界相连;4、闭合性骨折:骨折处皮肤没有破裂,骨折端不与外界相连。
二、骨折的症状与判断
症状
1、一般都有明显的外伤,伤时还可听到骨折的声响。2、伤处有明显的疼痛、肿胀及功能障碍。3、严重时伤处有畸形、异常活动,伤者休克等症状。
判断
1、观察痛点,因为压痛是一切骨折共有的一个特征,也是最容易检查出来的一个特征。用双手或一手触摸、下压患者伤处来检查其痛点及范围,痛点的性质如范围广则属于斜形性骨折,横断骨折的压痛点局限于骨折线周围,不完全骨折压痛点固定不移,痛点就是所伤处。
2、观察身体及损伤部位的形态,如患肢的长短、粗细、肢轴有无变化、畸形的程度、皮肤有无损伤、出血多少、健肢与伤肢的对比等,对判断是否骨折及骨折的程度都非常重要。例如患者的肢体缩短多为骨折重叠所至;肤体加长、旋转异常多为骨折合并脱位等等。
3、观察骨形,检查时用手轻轻触摸伤者患处,如触摸到骨尖突出而压痛范围广,可判断为斜形骨折如断端边缘整齐即为横断骨折:如摸到小的骨尖、骨块、骨签即为粉碎性骨折。
4、观察骨声,用双手轻托患部两端稍动,并用耳贴在患处细听其骨声,若骨全断,动则辘辘有声;如骨损未断,动则无声,可能是骨裂:如横形骨折,声音响而短、如斜形骨折,声音低而长、粉碎性骨折声音多而乱,如碎玻璃声。
骨折有时是一种或数种症状同时出现,所以要结合数种方法来确定骨折的性质,必要时也可通过X光助诊。
三、骨折的处理
当疑有骨折时,应先按骨折处理。及时的外固定是最基本和最重要的措施,它可以减少伤者疼痛,减少出血,防止毒素的大量吸收,可以防止骨折后伤肢的继续移位及避免骨折端移动时对软组织,特别是对体内大血管、神经脏器的进一步损伤,还可以避免运送过程中造成对伤者的任何一种损害。
1、四肢骨折的外固定
可就地取材,利用武术器械为固定材料,如短棍、长棍、枪杆、刀套、木剑等,也可取树枝、旗杆、竹杆等最好使用绷带,若没有也可用腰带、绳子,把受伤肢体与固定材料捆绑,注意要加上棉垫、衣服或布片等衬垫物范围要包括骨折处上、下两个关节,并且将伤者手、脚露出观察血液循环情况,当发现有青紫、苍白、麻木、冰凉或极为疼痛时应松绑或重新固定。
若找不到固定材料,也可将受伤的上肢绑于胸部或将受伤的下肢连同健肢一齐捆绑即可。
2、骨盆骨折的外固定
用宽布块或大件衣服包托骨盆,在双膝内侧面双踝处放软垫材料后将两下肢一齐捆绑,抬到担架或搬运板上,再固定膝上、下部位于搬运板,避免搬运过程中的颠簸,加重伤者出血和疼痛。
3、脊柱骨折的外固定
脊柱骨折有后腰疼痛剧烈、并伴有肢体麻木现象,此时切记不要硬拖伤者行走,这样会增加骨折的移位、脱位与脊髓损伤。搬运时应三人平托,一人抬肩、一人抬髓腰部、一人抬下肢,同时注意用力统一，保持伤者身体平直,切忌躯干扭转、曲折,应用硬木板、床板、担架等物运送。