上海 卢民
地鳖虫古称虫”,俗名”土鳖虫”北方称为土元,属昆虫类鳖蠊科地鳖亚科。习惯以雌虫入药,但雄虫也可入药。各地均有产。性味咸寒,有小毒,入肝经功能活血散瘀,消癥破坚,治伤定痛。凡血瘀经闭,癥瘕积聚,跌打损伤,瘀血凝痛,用之均有奇效。其特点是破而不峻,能行能和,《长沙药解》说它“善化瘀血,最补损伤”,故虚人亦可用之以其善治跌打损伤,具有接续筋骨的作用,故伤科方多用之。其临床应用为：
重伤晕厥:以活地鳖虫为主药的“回生丹(验方),有活血化瘀,疗伤定痛,通窍回甦之功，可以治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉,以及因吊、惊、溺而昏迷:如服后见大便下紫血者则效更著。据载:清道光十年(1830年)间四月二十二日,磁州(今河北磁县)地震,压毙甚众,以此丹救活不下百余人
一二八”抗日战争时,以此丹灌服治疗受重伤而昏厥者,活人甚多。处方:活地鳖虫(取雄性活地鳖虫,洗净,去足,放瓦上小火焙黄,研细末)15克,自然铜(放瓦上木炭火烧红,入好醋淬,片刻取出,再烧再淬,连制九次,为细末)9克,真乳香(每30克用灯芯7.5克同炒枯,共研细、吹去灯芯,净末),陈血竭(飞净)、飞朱砂、巴豆(去壳研,用纸包压数次,去净油,用净末)各6克,麝香0.7克(后入)。以上各药研极细末,贮入小磁瓶,密封备用。成人每用0.5克,小儿0.25克,酒冲服。牙关不开者饲之。严重者可连服二次。按此方经实践证明,效果甚好。上海中医学院附属龙华医院拟订的治伤一号片”也以本品为主药,有化瘀活血、定痛和络的功能,处方:地鳖虫竹节白附子各120克,当归、川芎各900克,红花防风、姜矾、生南星各600克,共研细末,压片,每片重0.3克。每日二次,每次10片
二、骨折:地鳖虫善治骨折损伤,能接续筋骨,促进骨痂生长。中国人民解放军第181医院和广西植物研究听采用的“接骨汤”,以中西结合的疗法治疗四肢骨折19例,平均骨痂生长时间17天,治愈时间32天。处方:骨碎补、当归、自然铜各15克,地鳖虫、血竭各6克,乳香、大五加皮、没药、儿茶、红花各9克,辰砂1.5克。适合于开放性、闭合性骨折及骨碎;整复后,水煎服每日一剂。服药期间忌食鸡肉。
编者注:此药除用于跌打伤科外,也可用于痛经、产后瘀血腹痛、闭经,内服:煎汤用3-9克,烘焙干后研末吞服,每次0.9-1.5克,孕妇忌服。