范贵林
高血压病是一种常见的慢性病，可分两型，即急进型和缓进型。急进型为罕见，约占高血压病的1%，缓进型为多见， 病情复杂，危害性大，在人类死亡原因中占相当大的比例，因此广泛引起人们的关注。太极拳能否防治高血压病，我们在杭州市体委、杭州市卫生局、杭州市总工会联合举办的体疗中作了—-些简单的调查。
调查对象为30名高血压病患者，每天早晨练拳（四十八式太极拳）一小时，两个月为一疗程。然后对比练拳前后的情况进行分析。
我们按照高血压病临床分期，将30名高血压患者分为三期。第一期为机能障碍期，有14人，其中收到一般疗效2人，显著疗效5人，恢复正常7人，有效率达100%，第二期是病变期，有9人，其中收到一般疗效4人，显著疗效3人，恢复正常1人，无无效1人，有效率达88.8%，第三期是器官痕病变期，有7人，其中收到一般疗效，4人，显著疗效1人，无效2人，有效率达71，4%。
从练拳效果来看，太极拳对第一期高血压病疗效最好，对第二期血压病疗效次之，对第三期高血压病疗效较差。这是什么原因呢？我们分析如下：
第一期是高血压病早期，是由于广泛小动脉痉挛而使血压升高，但全身血管及心、肾、脑等器官均无器质性损害，属于机能障碍。引起小动脉痉挛的原因是长期或反复的精神过度紧张与疲劳及强烈的情绪激动等不良刺激进入大脑皮层后，使大脑皮层兴奋与抑制过程发生紊乱，失去对皮层下血管神经中枢的正常调节，表现为血管收缩神经兴奋性增强和肾上腺髓质分泌增多，因而引起全身小动脉痉挛使外周循环阻力增大，血压升高。在初期，血压升高呈波动性，但大脑皮层紧张状态长期不能消除，皮层中枢形成顽固的“停滞性”兴奋灶，使升高的血压相对的稳定下来，成为持续的高血压状态。同时由于小动脉长期痉挛，使肾缺血，在入球动脉充盈不足的刺激下使肾素分泌过多。肾素活化血管紧张素原所形成的血管紧张素，既能使小动脉痉挛收缩，又能使肾上腺皮质分泌醛固酮而使水、钠潴留，增加血容量并使小动脉壁对各种加压物质的敏感性增高，这在高血压病的发生中也起重要作用。太极拳防治高血压病的作用就是调节和改善大脑的功能，并通过调息来改善肾缺血的状况。太极拳运动要求“心静，用意”“，把注意力集中到练拳动作上， “以一念代万念，其目的是使大脑皮层中与运动动有关的部分作有规律的兴奋，而其他部分转入抑制状态，这种自觉的积极的定向心理活动的不断强化，能阻断来自外界的不良刺激和抑制皮层下原“停滞性”兴奋灶，使大脑皮层兴奋与抑制处于平衡，从而对皮层下血管神经中枢进行正常的调节。再一方面，太极拳的腹式呼吸能调节植物神经，有意识的呼长吸短的调息，能使副交感神经兴奋增强。副交感经兴奋能使肾动脉舒张，从而改善肾缺血状态。同时太极拳运动能促进血液循环，使入球动脉供血充盈，肾素分泌恢复正常。所以太极拳能防治高血压病。
第二期高血压病是血管病变期。由于小动脉长期痉挛，血压持续升高，动脉管内膜面容易发生破损，血液中的血脂（胆固醇、甘油三酯等）从动脉内膜面的破损处沉积于内膜下导致动脉粥样硬化。使管壁增厚，管腔狭窄，弹性减退，引起血压继续升高，这是高血压病因果转化链的重要环节。太极拳防洽第二期高血压病就在于有防止动脉硬化的作用。太极拳运动要求“意动身随”， “身随”是运动，在运动中有扩张血管的作用，减轻外周循环的阻力，使血压下降。同时运动能促进新陈代谢，从而对脂肪的利用增加，减少血液中的血脂，有利用控制动脉硬化的发展。太极拳轻松柔和的动作有缓解小动脉痉挛的作用。连续不断的肌肉轻缓的收缩，对血管是一种按摩，长期打太极拳，血管的弹性可以增强。这都是对第二期高血压病的作用。
第三期是高血压病晚期。伴有明显心、脑、肾的器官性改变，并可出现心，肾功能障碍和脑出血等并发症。心，肾、脑发生器质性病变的原因是动脉粥样硬化引起缺血所致。冠状动脉粥样硬化，就叫冠心病，轻者出现心绞痛，重者可发生缺血性心肌坏死。脑动脉粥样硬化，会引起脑血管出血，叫脑溢血，还可发生脑卒中，叫“中风”。肾动脉粥样硬化，会引起肾功能不全等。由此可见高血压病对人体健康危害性很大。太极拳防治第三期高血压病其主要作用，是在于改善心、脑、肾的血液供应和防止血栓的形成。太极拳运动不仅有肌肉收缩，而且呈螺旋形，像拧毛巾似的，利于静脉血回流，同时腹式呼吸胸腹压变化大，也有利于静脉血回流心脏，从而使心脏每次收缩搏出的血量增多，促进血液循环，为心、肾、脑输送更多血液，改善供血状况。太极拳运动能促进腺体的分泌，增加纤维蛋白溶解酶的活动，对血脂可以分解，有防止血栓形成的作用，可以防治冠状动脉和脑动脉的堵塞，减少心肌梗死和脑卒中。
高血压病程分期是相对的，而分期论述太极拳防治高血压病的作用也是相对的，太极拳防治高血压病的作用是整体疗法，对各期的作用不能截然分开，为了说清楚问题分期论述。事实说明，第一期高血压病，是属于机能障碍期，通过练习太极拳，可以恢复正常。第二期高血压病，是属于血管病变期，通过练习太极拳可以降低血压，防治血管进一步硬化，对病轻者可能会恢复正常。第三期高血压病，是属于器宫病变期，通过练习太极拳，可降低血压，防治心、肾、脑等器官缺血性病变，但血压难以恢复正常。这就告诉我们，防治高血压病宜早不宜迟，越到晚期就越加难治。