沈海琴
在武术锻炼中，或因准备活动不充分，场地凸凹不平，或因技术要领不正确、训练单一使局部负担量过重，或因在身体过于疲劳的情况下完成难度较大的动作及对练交手时不慎，常引起程度不同的损伤。据1975年对参加三届全运会的武术运动员进行的损伤调查结果发现，在武术的运动损伤中，肌肉拉伤的发生率最高，多发部位是大腿的股后肌群，次为内收肌群，关节扭伤占第二位，以踝关节扭伤最多，膝和骶髂关节次之，慢性损伤主要是髌骨劳损，其次是腰背肌筋膜炎，其它运动损伤虽少也有。
损伤发生后，常耽误练习，影响技术水平的提高，这是许多武术运动员和武术爱好者颇感不快的。那么，伤后该怎样进行武术锻炼呢？
伤后进行适当的武术锻炼，边练边治，练治结合，可以促进损伤的痊愈和功能的恢复，还可以保持身体各器官系统的良好机能状态或良好训练状态，一旦伤愈，就能尽快地投入正常的训练和比赛。但是，伤后锻炼是一项细致，复杂，严肃的工作，目前还比较缺乏经验。这里针对武术运动损伤的特点，仅将伤后锻炼的一些原则和需要注意的问题简述如下：
一、尽量保持未伤部位和全身性的锻炼。如上肢受伤练下肢，下肢受伤练上肢，躯干受伤练上下肢，等等。但应注意未伤部位的负担量不宜过大，金身性的锻炼要在不再伤及损伤部位的情况下进行。这样可以避免伤后训练水平，机能状态和健康状况的大幅度下降。
二，对已伤部位要合理安排锻炼内容和负担量，但应注意区别对待和循序渐进的原则。
（一）肌肉拉伤：肌肉、肌腱部分断裂者，伤后可停止锻炼2-3天，只作健肢和其它部位的力量练习。2-3天后，逐渐进行功能练习。2-3天后，逐渐进行功能练习，避免重复受伤动作。一周后，可逐渐增加肌肉力量和柔韧性练习，作伸展练习，以不加重伤部疼痛为度。大约两周后，症状基本消除，可逐渐进入正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带（护腿、弹力绷带等），并充分做好准备活动。
对肌肉、肌腱完全断裂者，应立即停止伤部锻炼，卧床休息，积极治疗，伤后锻炼应在医生指导下进行。
（二）关节扭伤，膝、踝关节韧带轻度拉伤者，三天后即可在支持带保护下进行持重行走练习，对部分断裂者，只要疼痛缓解，就应在固定情况下进行股四头肌或屈足肌群的功能锻炼，如股四头肌或屈足肌群的静力收缩（绷劲）、直抬腿等，一周后可在固定下站立或扶拐行走，并逐步进行负重活动，两周后解除固定，作膝、踝关节的屈，伸活动，并在粘膏支持带或弹力绷带保护下，逐渐进行走路，小跑步和力量练习。如此进行十天后无异常反应，可逐渐参加训练。
对韧带完全断裂者，手术后2～3天，即可在固定下作股四头肌或屈足肌群的“绷劲”， “抽动”练习。一周后可作不持重的扶拐行走，两周后可逐渐加大膝，踝关节的活动度和不扶拐的行走练习，3～4周后，可进行一些下肢力最柔韧性和练习，如蹲起、伸展练习等。这样进行一周后，如无不良反应，可逐渐进行训练。
（三）髌骨劳损：轻型患者只有膝酸软无力、疼痛，但活动开后疼痛消失，训练时亦不影响技术动作。此类患者可进行正规训练，但应减少对膝部负荷较大的专项训练，增加一定强度的膝关节功能练习，如绷劲、直抬腿、下蹲走、静力半蹲，负重蹲或抗阻力关节活动等。练习后应作好腿部肌肉的放松活动，可采用按摩，温水浴，热敷等。其运动负荷量以症状反应在次晨消失为宜，否则应减量。
中型患者走路不痛，上下楼梯和半蹲痛，活动“开”后疼痛减轻，运动后疼痛加重，休息后减轻，影响动作质量和动作幅度。除积极治疗外，要控制运动量，改变训练内容，避免或部分禁止膝半蹲发力的各种动作，在不加重症状的前提下，加强膝关节的功能练习和全身素训练，但应减少练习时间和强度。
重型患者走路痛，甚至静止时也痛，有关节积液，对训练有严重影响。应停止训练，积极治疗，适当配合膝关节的功能练习和体疗。
（四）腰背肌筋膜炎：运动后腰痛无明显加重者应按原计划进行训练，运动后疼痛加重，休息一夜后疼痛不能完全消除者，应减小运动量，练治结合，不训练都痛者，停止训练进行治疗。但其它未伤部位的锻炼应当进行。