1、以下关于 AUB 子宫腺肌病(AUB A)治疗哪些观点错误(C )
A、治疗视患者年龄、症状和有无生育要求决定,分药物治疗 和手术治疗
B、一线治疗方案包括口服孕激素、COC和LNG IUS
C、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH a)或促性腺激素释 放激素拮抗剂为一线治疗药物
D、年轻、有生育要求者可用GnRH a治疗3~6个月之后酌情 行辅助生殖技术治疗
E、手术治疗是药物治疗无效的三线方案
2、国际妇产科联盟(FIGO)的异常子宫出血(AUB)病因新分 类系统——PALM COEIN系统,属于结构性病因的是(E )
A、子宫内膜息肉(Polyp)
B、子宫腺肌病(Adenomyosis)
C、子宫平滑肌瘤(Leiomyoma)
D、子 宫 内 膜 恶 变 和 不 典 型 增 生(Malignancy and hyperplasia)
E、以上都是
3、子宫内膜癌高危因素不包括(D )
A、年龄≥45岁
B、持续无排卵
C、高血压,肥胖,糖尿病
D、改变了盆底解剖关系
E、Lynch综合征
4、围绝经期女性,49岁,月经周期延长1年,不规则出血10余天半头晕乏力就诊,查体生命体征尚平稳,身高160层面,体重:80kg。子宫后位增大如孕7周大小,质硬,双侧附件区未及异常。G2P1,自然分娩一次,工具避孕。高血压5年,服用硝苯地平缓释片控制血压尚可。宫颈TCT及HPV于就诊前2个月体检无异常。妇科经阴道超声提示子宫后壁肌层明显增厚,回声不均匀,双侧附件未见异常。辅助检查:HB:85g/l;FSH:17.1mIU/ml;LH:10.5mIU/ml;甲功未见异常。考虑患者诊断和治疗方案是(C )
A、AUB-O;诊断性刮宫、纠正贫血
B、AUB-O、AUB-A;诊断性刮宫
C、AUB-O、子宫腺肌症;纠正贫血的前提下诊断性刮宫止血,同时考虑放置左炔诺孕酮宫内缓释系统
D、AUB-O、子宫腺肌症;纠正贫血情况下子宫切除术
E、AUB-O、AUB-A;纠正贫血,口服米非司酮12.5mg每天连续服用3个周期
5、围绝经期异常子宫出血AUB-O,急性大量出血伴有中度贫血(HB:75g/l)时,首选的止血治疗是(C )
A、口服短效复方避孕药
B、注射GnRH-a
C、积极纠正贫血的情况下,分段诊刮术
D、服用高效孕激素内膜萎缩法
E、服用天然孕酮子宫内膜脱落法
6、异常子宫出血的AUB-M,对于围绝经期的AUB-M的治疗首选以下(B )
A、高效孕激素治疗
B、全子宫切除术
C、天然孕酮全周期治疗
D、子宫内膜消融术或切除术
E、注射GnRH-a