1、既然阴道试产不成功也得改剖宫产,那么瘢痕子宫继续选择剖宫产分娩会有什么后果?F
A、随着剖宫产次数的增加,前置胎盘发病率分别增加
B、随着剖宫产次数的增加,胎盘植入发病率分别增加
C、随着剖宫产次数的增加,子宫切除率增加
D、随着剖宫产次数的增加,产后大出血病例增加
E、随着剖宫产次数的增加,剖宫产的死亡率增加
F、以上均是
2、研究提示当缩宫素超过(D )单位时,增加子宫破裂的发生率4倍或以上
A、1mU/min
B、5mU/min
C、10mU/min
D、20mU/min
E、50mU/min
3、以下说法错误的是(B )
A、对TOLAC的孕妇,存在医学指征时在充分告知相关风险尤其是子宫破裂风险后可以引产
B、TOLAC孕妇引产建议使用前列腺素类药物
C、分娩镇痛可增加产妇阴道分娩的信心
D、分娩镇痛通常不会掩盖子宫破裂的症状和体征,但可增加第二产程延长和手术助产的风险
E、产程中如有必要可以使用缩宫素加强宫缩,但应使用小剂量,且需要全程持续胎心监护,避免子宫破裂的发生
4、分娩镇痛可减轻疼痛以鼓励更多人选择TOLAC 分娩镇痛并不会掩盖子宫破裂的症状和体征,主要是因为子宫破裂最常见的征象是(B)
A、血生化异常
B、胎心监护异常
C、血压骤然升高
D、血气分析异常
E、呼吸异常
5、剖宫产阴道试产分娩前,建议妊娠满36周开始超声评估A
A、子宫切口处肌层的连续性
B、孕妇骨盆情况
C、胎产式、胎方位
D、是否存在头盆不称及生殖道畸形
E、子宫前壁下段肌层连续
6、引产对子宫内膜破裂的影响叙述错误的是(D )
A、引产依然是TOLAC孕妇的一个选择,但应考虑任何引产方法可能增加子宫破裂的风险以及引产可能降低VBAC的可能性
B、应告知TOLAC的孕妇,与自然临产相比,引产/催产孕妇子宫破裂的发生率增加2-3倍,剖宫产率增加了1.5倍
C、AAFP建议对有剖宫产史的尝试阴道分娩和有医学指征引产的孕妇实施引产是恰当的
D、引产方法不同子宫破裂发生率不同,建议在有剖宫产史的孕妇孕晚期使用米索前列醇促宫颈成熟
E、如果在有1次剖宫产史的孕妇中引产,应充分讨论引产的益处及风险;不推荐在足月计划VBAC的孕妇中使用前列腺素引产