消化道出血患者出现下述表现提示患者血流动力学状态不稳定,应立即收入抢救室开始液体复苏,除外(A )
A、心率>90次/min[正确]
B、收缩压<90mmHg
C、在未使用药物降压的情况下收缩压较平时水平下降>30mmHg
D、四肢末梢冷,出现发作性晕厥或其他休克的表现
E、持续呕血或便血
对于血流动力学不稳定的急性消化道大出血患者,推荐深静脉置管,扩容补液应遵循的原则是(D )
A、先胶后晶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾
B、先晶后胶、先糖后盐、先快后慢、见尿补钾
C、先胶后晶、先糖后盐、先快后慢、见尿补钾
D、先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾[正确]
E、先晶后胶、先盐后糖、快速补液、见尿补钾
对紧急评估中发现意识障碍或呼吸循环障碍的消化道出血患者,应常规采取的处理是(C )
A、吸氧和建立静脉通路
B、监护和建立静脉通路
C、吸氧、监护和建立静脉通路[正确]
D、吸氧、监护和心肺复苏
E、吸氧、心肺复苏和建立静脉通路
详细询问病史有助于对消化道出血的病因作出初步判断,采集病史时应注意以下情况,除外(D )
A、此次发病时的消化道症状和出血的特点
B、既往消化道疾病以及消化道出血病史
C、对消化系统有影响的药物使用情况
D、药物过敏史[正确]
E、共病情况
NSAIDS 对哪部分消化道黏膜有损伤作用(E )
A、食管
B、胃
C、十二指肠
D、小肠及结肠
E、整个消化道[正确]
下列哪项指标是反映组织缺氧高度敏感的指标之一,并且与严重休克患者的预后及病死率密切相关(A )
A、血乳酸盐[正确]
B、肝功能
C、肾功能
D、凝血功能
E、全血细胞分析
老年患者常合并多种疾病需要使用多种药物,当患者出现消化道出血时,我们需要及时发现可能引起出血的药物,这些药物包括(C )
A、NSAIDS、糖皮质激素和PPI
B、抗血小板和抗凝药、PPI、抗菌药
C、NSAIDS、抗血小板和抗凝药、糖皮质激素[正确]
D、利尿剂、抑酸剂和糖皮质激素
E、抗菌药、降糖药和抑酸剂
静脉使用血管升压素不良反应较多,如心脏及外周器官缺血、心律不齐、高血压、肠缺血等,临床上多联合哪类药物减轻其副作用(B )
A、血管活性物质
B、硝酸酯类[正确]
C、钙离子拮抗剂
D、抗心律失常药物
E、β-受体阻滞剂
休克指数是判断失血量的重要指标之一,它根据血容量减少导致周围循环的改变来判断失血量。下列表述正确的是(B )
A、心率/舒张压
B、心率/收缩压[正确]
C、舒张压/心率
D、收缩压/心率
E、收缩压/舒张压
下列因素可能与消化道出血患者的预后不良有关,除外(E )
A、血流动力学不稳定
B、持续性出血
C、年龄大于 60 岁
D、血肌酐升高
E、轻度贫血