【解析】软骨瘤是一种良性骨肿瘤,易发生于青年人,病程缓慢,一般无明显症状,根据影像表现分为内生软骨瘤和外生软骨瘤,内生软骨瘤呈中心性生长,边缘整齐,有硬化边,病灶内部出现软骨钙化有助于诊断。
提问3:多发性软骨瘤并发下列哪种病变时称为Maffucci综合征
A.软骨发育障碍
B.色素痣
C.神经纤维瘤
D.软组织血管瘤
E.成骨不全
F.性早熟
【答案】D
【案例十】患者女,76岁,食欲缺乏、乏力伴全身多处疼痛3周入院,无肿瘤病史,行头颅X线片检查如图所示。
提问1:根据病史及影像资料,首先考虑为
A.转移瘤
B.骨结核
C.骨髓瘤
D.骨髓炎
E.嗜酸性肉芽肿
F淋巴瘤
【答案】C
提问2:以下对本病影像表现说法正确的有
A.好发于中轴骨红骨髓分布区
B.骨质疏松较少见
C.早期X线可表现正常
D.多发性骨质破坏,边缘锐利呈穿凿状,常见硬化边
E.可见软组织肿块和病理性骨折
F.以上全部正确
【答案】A、C、D、E
提问3:以下实验室检查及临床资料对本病有诊断价值的包括
A.血沉
B.体温
C.骨髓穿刺
D.结核菌素试验
E.尿本周蛋白
F,血常规
【答案】C、E
【案例十一】患者男,31岁。不慎摔倒后手掌撑地,右腕部疼痛1小时,拍摄腕关节正侧片如图。
提问1:下列正确的是
A.桡骨远端完全性骨折
B.Smith骨折
C.Colles骨折
D.青枝骨折
E.孟氏骨折
F,盖氏骨折
【答案】A、O
【解析】Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折。Smith骨折又称为反Colles骨折,向背侧成角。青枝骨折属不完全性骨折,见于儿童。孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。盖氏骨折是指桡骨中下1/3骨折,合并下尺桡关节脱位。
提问2:下列描述正确的是
A.Smith骨折的骨折两端向掌侧成角
B.Colles骨折的骨折两端向背侧成角
C.Colles骨折的骨折远端向桡侧移位
D.Colles骨折的骨折远端向背侧移位
E.Smith骨折又称反Colles骨折
F.Colles骨折典型者伤手呈银叉畸形
【答案】C、D、E、F
【案例十二】患者女,11岁,颈部活动受限1个月余,加重1周,无发热及外伤史。
提问1:根据症状分析,首选的影像学检查是
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.超声
F.MRA
【答案】A
提问2:患者所做检查如下图,诊断是
A.颈椎压缩性骨折
B.脊柱结核
C.青少年型类风湿关节炎
D.颈椎化脓性关节炎
E.嗜酸性肉芽肿
F,骨肿瘤
【答案】E