骨与关节系统专业实践能力相关试题(二)

提问2:该病最可能的诊断是

A.动脉瘤样骨囊肿

B.骨巨细胞瘤

C.内生软骨瘤

D.软骨黏液纤维瘤

E.血管扩张型骨肉瘤

F,骨血管瘤

【答案】A

提问3:关于动脉瘤样骨囊肿的表现描述正确的是

A.各年龄段均可发病,好发于长骨干骺端

B.在X线平片上病灶为显著膨胀的囊状透亮区,可位于骨干的中央,不能偏心生长

C.CT及MRI上可见液-液平面

D.病灶主要由大小不等海绵状血池组成,分为原发性和继发性两种

E.是肿瘤样病变,而非真正意义上的肿瘤

F.病变处膨胀不明显主要以骨质破坏为主要征象

【答案】A、C、D、E

【解析】动脉瘤样骨囊肿是一种原因不明的肿瘤样病变,分为继发性和原发性两者,好发于长骨千骺端,囊状透亮区可位于骨干的中央,也可以偏心性生长,破坏区内一般可见多个含液囊腔,并可见液-液平面。

【案例五】患者男,56岁。因背部疼痛2个月入院;查体:胸椎T。~T,棘突和椎旁有压痛,胸椎活动受限。体温38.4℃,X线平片和CT见下图。

提问1:首先考虑的疾病是

A.胸椎转移瘤

B.胸椎结核

C.化脓性脊柱炎

D.神经源性肿瘤

E.骨髓瘤

F.骨母细胞瘤

【答案】B

提问2:下列支持诊断的包括

A.椎间隙变窄

B.椎旁脓肿

C.椎间盘受累

D.呈跳跃性累及多个不相邻病灶

E.骨质破坏

F.阳性椎弓根征

【答案】A、B、C、D、E

提问3:对于此病的特点,下列正确的有

A.成人以腰椎最多见

B.儿童以胸椎最多见

C.20~30岁发病率最高

D.脓肿常为薄壁

E.临床表现以疼痛,脊柱变形,脓肿及窦道形成为主

F.常可见高热

【答案】A、B、C、E

【案例六】

患儿,女,2岁。睡眠差、哭闹、易出汗;双腿呈O形。X线平片如图所示。

提问1:根据以上临床资料及影像学检查,初步诊断为何病

A.软骨病

B.维生素C缺乏病

C.大骨节病

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素A过多症

F.幼年发病的类风湿关节炎

【答案】D

提问2:为明确诊断,需要完善的相关资料有

A.喂养史

B.居住地、居住环境

C.类风湿因子

D.血钙、磷检查

E.肾功能检查

F.全面的体格检查

【答案】A、B、C、D、E、F

提问3:关于维生素D缺乏性佝偻病的影像表现正确的包括

A.骺线增宽、先期钙化带模糊,不规则消失

B.干骺端增宽、杯口状,毛刷状

C.肋骨呈串珠肋

D.全身骨质密度减低,皮质变薄,骨小梁模糊

E.骨骼变形、O形及X形腿

F.O形及X形腿可长期存在

【答案】A、B、C、D、E、F

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