提问3：下列哪一顼不是急性胰腺炎的CT表现
A.胰腺局部或弥漫肿大
B.胰周蜂窝织炎和假囊肿
C,胰腺及胰管的条状钙化
D.吉氏筋膜增厚
E.假囊肿内气泡，脓肿形成
F.周围水肿
【答案】C
【案例十四】患者男，55岁。无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。提问1：结合临床及影像表现应该诊断为
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胰腺囊性肿瘤
E.胰岛细胞瘤
F.胰腺转移瘤
【答案】C
提问2：该疾病影像表现描述错误的是
A.上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大，降部内缘出现反“3”字征
B.胰胆管造影可表现为胰管的阻塞，可呈截然中断，末端可出现线样变细，可表现为偏心性充盈缺损
C.CT检查可出现“双管征”
D.CT检查可表现为胰腺的增大或肿块
E.血行转移以脾脏最为常见
F,增强后强化程度较周围胰腺组织低
【答案】E
【解析】该患者应诊断为胰腺癌，血行转移以肝脏最为常见。
提问3：下列关于胰腺癌的描述，错误的是
A.起源于腺管或腺泡细胞
B.大多数肿块边缘不清
C.胰头癌以“围管浸润”方式侵犯总胆管
D.常形成乳头状息肉突入胆总管内
E.胰腺癌较其他肿瘤转移早
F.胰腺癌动脉期强化明显
【答案】D、E
【案例十五】患者男，74岁。肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力，行MRI检查，如图。
提问1：该患者最可能的诊断为
A.肝细胞肝癌
B.肝腺瘤
C.肝血管瘤
D.胆管细胞癌
E.肝内转移瘤
F.肝局灶性结节性增生
【答案】D
提问2：该病典型的影像特点是
A.快进快出
B.早出晚归
C.牛眼征
D.靶征
E.病灶增强检查静脉期常高于动脉期
F.轨道征
【答案】E
【解析】该患者应诊断为胆管细胞癌，CT平扫示细胞癌呈低密度实性病灶，轮廓欠清，增强动脉期病灶边缘较平扫时清楚，可不均匀强化，强化程度明显低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期。
提问3：肝门区胆管癌(Klatskin瘤)最常见的MRI表现为
A.肝门区大肿块
B.肝门区胆管腔内充盈缺损
C.肝内胆管扩张，肝总管及胆总管无扩张
D.胆囊明显缩小
E.肝内及淋巴结转移病灶
F.周围见多个淋巴结肿大8
【答案】C
【案例十六】患者女，49岁，上腹部疼痛，不易缓解；腹部彩超示肝内多发低回声；行上腹部CT检查（如图）。
提问1：患者CT表现如图示，诊断是
A.胃溃疡
B胃癌
C,胃恶性间质瘤
D.胃黑色素瘤
E.胃Crohn病
F,胃肉瘤
【答案】C
提问2：以下征象提示恶性的是
A.肿块大于5cm
B.肿块密度不均匀
C.出现坏死、出血及囊性变
D.出现钙化
E.边界清楚，与周围无黏连
F.合并溃疡
【答案】A、B、C、D、F