【案例十一】患者男,73岁。入院诊断:急性阑尾炎并行急诊阑尾切除。术后腹痛症状不改善,不排气、不排便3天。行钡灌肠检查,如图。
提问1:该患者最可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.降结肠癌合并梗阻
E.乙状结肠扭转
F.肠套叠
【答案】D
提问2:下列结肠癌病理分型正确的是
A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.平坦型
E.混合型F.蕈伞型
【答案】A、B、C
提问3:关于结肠癌的描述不确切的是
A.溃疡型多见
B.腺癌为主
C.升结肠易形成腔内肿块
D.降结肠癌多为浸润型
E.最常见转移至肺
F.主要为直接浸润
【答案】E
【案例十二】患者男,45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团,行CT平扫及增强检查。
提问1:根据该临床及影像表现诊断为
A.肝细胞肝癌
B.肝腺瘤
C.肝血管瘤
D.胆管细胞癌
E.肝内转移瘤
F.转移瘤
【答案】C
提问2:该病的增强扫描的影像特点是
A.快进快出
B.早出晚归
C.牛眼征
D.靶征
E.轨道征
F.以上都不是
【答案】B
提问3:同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征,常常用于下列哪类病的鉴别
A.肝炎和肝硬化
B.脂肪肝和血管瘤
C.肝炎和肝癌
D.脂肪肝和肝硬化
E.肝癌和血管瘤
F,腺瘤和血管瘤
【答案】E、F
【案例十三】患者女,35岁。既往有胆囊结石,突发上腹部疼痛,发热、恶心。行CT检查,如图。
提问1:该患者结合临床和影像应考虑
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胰腺囊性肿瘤
E.胰岛细胞瘤
F.胰腺转移瘤
【答案】A
提问2:该病常见的并发症不包括
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.假性囊肿
D.癌变
E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成
F.以上都是
【答案】D、F
【解析】该患者应诊断为急性胰腺炎,常见的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。