【案例二十二】患者男，73岁。因心力衰竭入院。胸骨左缘第3、4肋间有一舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴递增势及震颤。胸部正侧位片如下图所示。
提问1：你认为最可能的诊断是
A.梅毒性主动脉关闭不全伴Austin-Flint杂音
B.主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病、主动脉关闭不全伴二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全
F.主动脉关闭不全伴二尖瓣狭窄
【答案】D
提问2：该病的血流动力学改变哪项是不正确的
A.右心房血流量不变
B.右心室血流量增加
C.左心房血流量增加
D.肺动脉血流量增加
E.左心室血流量增加
F.左心室血流量不变
【答案】E
提问3：诊断该病二尖瓣严重损害，最根本的X线征象是
A.肺循环高压
B.左心房重度增大
C.二尖瓣区钙化
D.右心房重度增大
E.重度间质性肺水肿
F,心胸比明显增大
【答案】E
【案例二十三】患者女，28岁，3月前顺产一男婴，产程顺利。产后2周无明显诱因出现
提问1：以下诊断正确的是
A.胸腔积液
B.室间隔缺损
C.心包积液
D.房间隔缺损
E.缩窄性心包炎
F.肺不张
【答案】A、C、F
干咳，20天前加重，伴乏力、气促及颜面部浮肿，影像检查如下。
提问2：胸片上可以看到的表现有
A.靴形心
郑四
B.梨形心
C.烧瓶心
D.肋膈角消失
E.心影边缘不规则
【答案】C、D