【案例十七】患者女,36岁。因头晕2个多月,加重伴走路不稳1周入院,影像学检查如图。
提问1:该患者最有可能的诊断是
A.毛细胞型星型细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.转移瘤
D.血管网状细胞瘤
E.蛛网膜囊肿
F.室管膜瘤
【答案】D
提问2:关于该肿瘤的流行病学,以下描述正确的是
A.是成人最常见小脑原发肿瘤
B.多见于儿童,男女发病均等
C.囊性者多位于小脑半球,实性者多位于脑干、脊髓及小脑蚓部等中线位置
D.发生于大脑半球者以颞叶及额叶多见
E.是一种具有遗传倾向的恶性肿瘤
F.随机发病
【答案】A、C
提问3:关于该肿瘤的影像表现,以下说法正确的是
A.壁结节及瘤周常可见流空血管信号
B.增强扫描实性成分呈明显强化
C.增强扫描囊壁强化明显出
D.具有“囊越大,结节越小”的倾向
E.可表现为单纯囊性占位
F.可表现为单纯结节样占位
【答案】A、B、D、E
【案例十八】患者女,31岁。因头晕1周伴左侧肢疼痛3天入院检查。
提问1:该患者最有可能的诊断是
A.表皮样囊肿
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.皮样囊肿
E.神经鞘瘤
F.胶质瘤
【答案】D
提问2:对该病最有诊断价值的是
A.“塑行形”钻缝样生长
B.CT示病灶内部CT值为负值
C.囊壁可以出现钙化
D.增强扫描无明显强化
E.脑膜尾征
F.其内常见出血
【答案】B
提问3:对该病影像学征象描述正确的是
A.信号接近于脑脊液信号
B.病灶沿邻近脑沟、脑裂生长,形态不规则
C,病灶内部信号接近于脂肪信号
D.增强扫描无明显强化
E.病灶破裂后,蛛网膜下腔和脑室内可见液液平面
F.可合并“皮毛窦”
【答案】C、D、F
提问4:关于该病,以下说法正确的是
A.病灶内部含有毛发、皮脂腺、汗腺等
B.以20岁以下青少年多见
C.好发于中线及中线旁
D.可分为硬膜内型和硬膜外型
E.又称为“珍珠瘤”
F.女性多见
【答案】A、B、C
【案例十九】患儿,男,8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查,CT检查如下图。
提问1:该患儿最有可能的诊断是
A.视网膜母细胞瘤
B.海绵状血管瘤
C.视神经脑膜瘤
D.视神经胶质瘤
E.黑色素瘤
F.视网膜脱落
【答案】A
提问2:此病的特征性影像学表现是
A.环形强化
B.出血
C.强化均匀一致
D.囊变
E.钙化
F.不强化
【答案】E