提问2:该病的特征性表现是
A.跨中、后颅窝生长
B.内听道扩大
C.钻孔样生长
D.脑膜尾征
E.增强扫描不强化
E.不均匀强化
【答案】B
提问3:好发于桥小脑角区的肿瘤有
A.表皮样囊肿
B.听神经瘤
C.三叉神经瘤
D.脑膜瘤
E.蛛网膜囊肿
F.室管膜瘤
【答案】A、B、C、D、E
【解析】好发于桥小脑角区的肿瘤常见的有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、三叉神经瘤及蛛网膜震肿等,而听神经瘤诊断的关键之一是看内听道有无受累或扩大。
【案例八】患者男,15岁。因头痛、多尿来院检查,影像学检查如下图。
提问1:该患者最有可能的诊断是
A.垂体瘤
B.下丘脑胶质瘤
C.颅咽管瘤
D.生殖细胞瘤
E.脑膜瘤
F.室管膜瘤
【答案】C
提问2:对本病最具有诊断价值的是
A.环形强化
B.蛋壳样钙化
C.脑膜尾征
D.内分泌紊乱
E.性早熟
F.少囊变
【答案】B
提问3:关于本病的特点,正确的是
A.好发于儿童及青少年
B.肿瘤边界锐利,有纤维包膜
C.大多数为单或多房囊性,只有少数为实性或囊实混合性
D.实质部分和囊壁皆可钙化
E,主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变(如侏儒、尿崩、肥胖)
F,一定有实质部分
【答案】A,B、C、D、E
【解析】颅咽管瘤好发于儿童及青少年,肿瘤边界锐利,有纤维包膜,典型者为位于鞍上的囊性古位,爱壁多有钙化,蛋壳样钙化是典型表现。主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变(如侏儒、尿崩、肥胖)。
【案例九】患者男,48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余,3个月前始出现鼻塞、流涕,偶有涕中带血,并伴有头痛,呈阵发性,既往体健,否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。
提问1:你认为应做哪些检查
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线平片
E.放射性核素骨扫描
F.PET
【答案】A、B
提问2:患者所做检查如图,你诊断为何种疾病
A.腺样体增生
B.咽部脓肿
C.鼻咽纤维瘤
D.喉癌
E.鼻咽癌
F.鼻窦囊肿
【答案】E
提问3:参考CT图像你的诊断依据是
A.鼻咽顶后壁软组织增厚达1.5cm,密度要不均匀
B.咽隐窝消失,左右两侧轮廓不对称
C.咽旁、颈部淋巴结未见明显肿大
D.颅底及附近骨质有破坏
E.MRI显示软组织及骨质较CT好
F,鼻甲肥大、鼻腔变窄
【答案】A、B、D