【解析】强直性脊柱炎(AS)多发生于30岁以下男性,发病隐匿,以下腰部疼痛不适为主要症状;病变往往自骶髂关节开始,为双侧对称性受累,早期关节边缘模糊,主要发生在关节的髂骨侧,骶骨侧改变较轻,继而关节面呈锯齿状或串珠状骨质破坏,周围骨质硬化,进一步发展,关节间隙逐渐变窄消失。脊柱因椎体前部角偶处发生骨炎、骨质破坏和硬化,致椎体“变方”。
129.以下实验室检查最有可能是阳性的是
A.类风湿因子
B.本周蛋白
C.HLA-B27
D.抗双链DNA抗体
E.抗Sm抗体
【答案】C
【解析】90%~95%以上AS患者HLA-B27阳性。
130.该病最常侵犯的外周关节是
A.髋关节
B.肩关节
C.肘关节
D.膝关节
E.踝关节
【答案】A
【解析】髋关节是AS最常侵犯的外周关节,发生率高达50%,多为双侧受累。
B型题
(131~133题共用备选答案)
A.骨骺
B.干骺端
C.骨干
D.扁骨
E.短骨
131.骨转移瘤好发于
132.尤文肉瘤好发于
133.骨肉瘤好发于
【答案】131.B,132.C,133.B
(134~136题共用备选答案)
A.夜间痛明显,服用水杨酸类药物可缓解
B.血尿酸升高,皮下尿酸盐结晶沉积
C.血清碱性磷酸酶升高,血清钙升高,血清磷降低
D.维生素D水平降低
E.本周蛋白尿
134.多发性骨髓瘤
135.痛风性关节炎
136.甲状旁腺功能亢进症
【答案】134.E,135.B,136.C
(137~138题共用备选答案)
A.骨折线穿过于骺端、骺板和骨骺的骨折
B.骺板压缩性损伤,一般不具有骨损伤,最初多无X线异常表现
C.骨骺与干骺端分离,整个骺板都断裂
D.部分骺板断裂,可以有干骺端小的骨折片仍与骨骺相连,但干骺端主要部分与骨骺分离
E.骨骺骨折延伸到干骺端,并波及关节面,可以部分与干骺端分离
137.骨骺损伤Salter-Harris分型法I型的是
138,骨骺损伤Salter-Harris分型法V型的是
【答案】137.C,138.B
(139~141题共用备选答案)
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.肿瘤样病变
D.继发性骨肿瘤
E.潜在恶性骨肿瘤
139.骨的纤维结构不良属于
140.骨巨细胞瘤属于
141.非骨化性纤维瘤属于
【答案】139.C,140.E,141.A
(142~145题共用备选答案)
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.X线平片
E.超声成像
142.检查骨关节常用方法是
143.检查关节与软组织的最佳方法是
144.检查四肢软组织的首选方法是
145.检查椎间盘和脊髓的最佳方法是
【答案】142.D,143.A,144.E,145.A