(204~208题共用备选答案)
A.异位肾
B.游走肾
C.侏儒肾
D.马蹄肾
E.肾下垂
204,两肾下极或上级相融合,输尿管仍位于脊柱两侧
205.位于腹腔内,当变换体位时,肾在各方向上均有明显的动度
206.变换体位,肾孟位置上下动度范围超过一个半椎体高径
207.一侧肾脏明显变小,对侧肾脏明显增大
208.一侧或两侧肾脏不居于正常的解剖部位
【答案】204.D,205.B,206.E,207C,208A
(209~213题共用备选答案)
A.单侧,小于2cm,低密度网格状,CT值-33~28HU
B.单侧,大于2cm,低密度均匀肿块,CT值30~50HU
C.单侧多见,直径2~20cm,中央坏死,少数伴有钙化,强化显著
D.单侧,体积大,密度不均有钙化,邻近结构侵犯
E.单侧,无症状,体积大,以脂肪成分为主,CT值-80~120HU
209.醛固酮腺瘤的CT特点是
210.皮质醇症腺瘤的CT特点是
211.嗜铬细胞瘤的CT特点是
212.肾上腺皮质腺癌的CT特点是
213.肾上腺髓质瘤的CT特点是
【答案】209.A,210.B,211.C,212.D,213.E
【解析】醛固酮腺瘤一般单侧好发,体积小于2cm,包膜完整;皮质醇症腺瘤表现为单侧的肾上腺类圆形或圆形低密度肿块影,边界清楚,直径一般在2一3cm;嗜铬细胞瘤表现为一侧较大的肿块影,直径约3~5cm,较大肿瘤内部可发生坏死,少数伴有钙化,增强后强化显著;肾上腺皮质腺癌多为单侧,体积较大,密度不均并且可发生钙化,邻近结构侵犯;肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分,密度不均匀;肾上腺转移瘤常为多发,双侧性,呈软组织密度肿块,并发生不同程度均匀强化。
(214~218题共用备选答案)
A.肾梗死
B.肾囊性病变
C.肾恶性肿瘤
D.肾脓肿
E.肾良性肿瘤
尿路造影检查可见:
214.较大囊肿或囊肿位于肾盂肾盏附近可出现肾盂肾盏变形、移位、拉长或缩短、扩大等类似于其他占位病变的表现,但不引起肾盂肾盏的破坏
215.肿瘤较大,向肾内生长可推移和压迫肾盂和肾盏使之变形、拉长或缩短分开和并拢
216.受累段肾实质呈透明区,肾区缺少一段实质。急性期肾盂肾盏结构正常
217.肿瘤破坏肾盂肾盏后可造成肾盂肾盏充盈缺损;较小且离肾盏较远时,可不引起肾盂肾盏改变;侵犯肾盂肾盏时可见肾孟肾盏轮廓毛糙和不规则
218.病变较大可造成肾盏变形,出现压迹或充盈不全
【答案】214.B,215.E,216.A,217.C,218.D
(219~223题共用备选答案)
A.膀胱壁毛糙不平,膀胱容积缩小
B.边缘多不规则,表面凹凸不平,基底宽,局部膀胱壁变硬,膀胱变形
C.逆行造影,表现为充盈缺损且随体位而动
D.造影早期无明显异常,晚期膀胱容积减小,表面毛糙,偶可见膀胱壁线样钙化
E.可见膀胱一侧壁向膀胱内突出的充盈缺损影,形态可呈圆形或不规则形,体位变后病灶无变化
219.嗜铬细胞瘤
220.膀胱炎
221.膀胱癌
222.膀胱结石
223.膀胱结核
【答案】219.E,220.A,221.B,222.C,223.D
【解析】发生于膀胱内的嗜铬细胞瘤较为少见,表现为突入膀胱内的圆形或不规则的肿块影,随体位改变后形态无变化;膀胱炎慢性期可见膀胱体积缩小,壁增厚,壁的内缘呈锯齿状;膀胱癌多为移行细胞癌,肿块边缘多不规则,表面凹凸不平,基底宽,局部膀胱壁变硬;膀胱结石行逆行造影,表现为充盈缺损且随体位而动;膀胱结核平片偶可发现膀胱壁不规则钙化,尿路造影检查可见膀胱晚期出现挛缩,边缘不规整而呈锯齿状改变;膀胱呈宝塔状,体积增大,小梁甚粗,膀胱壁普遍增厚,是神经源性膀胱的典型表现。
(224~228题共用备选答案)
A.肾内圆或卵圆形,境界清楚的病灶,并见环形强化
B.肾周脂肪密度增高,筋膜增厚
C,肾盂内不规则形充盈缺损,无肾盂、肾盏扩张、积水,无强化
D.肾盂可形成瘢痕,引起肾盂、肾盏变形
E.肾盂内不规则形肿块,位置固定,软组织密度,有强化
224.肾盂积脓的CT表现为
225.肾脓肿的CT表现为
226.肾周脓肿CT表现为
227.肾盂血块
228.肾盂肿瘤
【答案】224.D,225.A,226.B,227.C,228.E