【解析】CT平扫及增强扫描能够清晰地显示肿瘤内部的密度、肿瘤造成的充盈缺损、坏死、对周围组织的侵犯，以及腹腔的淋巴结转移情况。
(169~171题共用题干)
患者女，绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。
169.最可能的诊断为
A.子宫肌瘤
B.宫颈癌
C.子宫体癌
D.子宫腺肌病
E.平滑肌肉瘤
【答案】C
【解析】子宫体癌临床好发于中老年女性，表现为绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，影像学检查可见宫腔内软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，增强扫描后可见强化。
170.下面的CT表现错误的是
A.密度高于正常强化的子官肌
B.肿块呈菜花状或者结节状
C,周围可为更低的积液所环绕
D.附件可受侵
E.肿瘤可以填满整个子宫
【答案】A
【解析】子宫体癌密度低于正常强化的子宫肌。
171.下列关于子宫体癌的描述，错误的是
A.早期即可有血行转移
B.需要与平滑肌肉瘤相鉴别
C.肿块可呈菜花状
D.增强后可明显强化
E.主要表现为绝经后不规则阴道流血
【答案】A
(172~173题共用题干)
经产妇，68岁，绝经16年。阴道反复流血3个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压160/110mmHg。妇科检查：阴道少量流血，宫颈光滑，子宫正常大，双侧附件未见异常。
172.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤平
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.子宫颈炎
【答案】D
【解析】肥胖及高血压均为子宫内膜癌的危险因素，且为绝经期妇女，阴道不规则流血，故最可能为D。
173.下列首选的铺助检查是
A.经阴道超声
B.阴道镜检
C.阴道图片细胞学检查
D.后穹窿穿刺检查
E.腹腔镜检查
【答案】A
【解析】子宫内膜癌确诊的最可靠的方法是分段诊刮，但应先行B超了解内膜厚度及有无赘生物。
(174~175题共用题干)
患者，中年男性。血尿半个月余，IVP示同侧肾盂、输尿管及膀胱均充盈缺损。
174,该患者诊断可能性最大的是
A.肾癌+种植转移
B.转移瘤
C.腺瘤
D.肾结核
E.移行细胞癌
【答案】E
【解析】肾孟癌中有80%一90%为移行细胞癌，肿瘤可向下种植至输尿管和膀胱，典型临床表现是无痛性全程血尿。
175.该患者如行CT检查，下列说法哪项错误
A.病灶呈分叶状
B.肿瘤常伴有钙化
C.增强后病灶可见不规则低密度区
D.病灶内部密度不均
E.病灶可侵犯周围组织，脂肪间隙模糊不清
【答案】B
【解析】肾盂癌仅有少数可见，点状钙化灶。