115.MRI对显示前列腺癌是否穿破包膜的指针不包括
A.肿瘤向后外侧成角
B.肿瘤突入膀胱三角区，呈驼峰状改变
C.双侧神经血管丛不对称
D.肿瘤穿破包膜进入高信号的脂肪内
E.前列腺直肠窝内脂肪消失
【答案】B
A2型题
116.患者，女，28岁。葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(十)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.侵蚀性葡萄胎
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.绒毛膜癌
【答案】B
117.患者反复发热5天，突发排尿困难1天，前列腺MR检查发现多发异常信号表现为TWI等信号，T,WI为高信号，DWI为高信号，增强为环形强化。首先应诊断为
A.前列腺囊肿
B.前列腺癌
C.前列腺脓肿
D.前列腺增生
E.前列腺炎
【答案】C
118.患者男。患尿毒症长期血液透析4年，近日查体发现肉眼血尿，B超见右肾有一不均质强回声团，CT平扫见肿块内有一钙化。最可能的诊断应为
A.肾母细胞瘤
B.平滑肌脂肪瘤
C.肾细胞癌
D.肾囊肿出血
E.肾肉芽肿
【答案】C
【解析】肾细胞癌主要发生于中老年，男性多见，临床表现为无痛性肉眼血尿，内部常发生坏死、出血和囊变，并可见钙化。
119.患者男，68岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛，要确诊病因。最简便的影像学检查是
A.CT
B.MRI
C.B超级D.KUB
E.膀胱造影检查
【答案】C
【解析】老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为前列腺增生，其最简便的确诊方法为C。
120.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，腹部平片右肾区桑葚形高密度影，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.右侧附件炎
C.右侧输尿管结石
D.右输尿管肿瘤
E.膀胱结石、膀胱炎
【答案】C
【解析】肾和输尿管结石典型的临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿，结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水。
121.患者男，64岁。血尿待查，CT:双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为不
A.双肾结核
B.双肾癌
C.双侧多囊肾
D.海绵肾
E.肾多发脓肿
【答案】C
【解析】CT示双肾明显增大，正常轮廓消失，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化。结合病史，符合多囊肾改变。
122.患儿男，10岁。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑
A急性膀胱炎
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.前列腺炎
E.尿道狭窄
【答案】C
【解析】膀胱结石的临床表现为排尿痛、尿流中断，且改变体位又能继续排尿。
123.患者向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，MRI显示右侧肾上腺区可见一不规则形肿块影，TWI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描呈不均质强化的诊断是
A.肾上腺皮质增生
B.皮质腺瘤
C.皮质腺癌
D.神经母细胞瘤
E.嗜铬细胞瘤
【答案】C