152.若出现以下哪种影像学征象，对诊断肝棘球蚴囊肿有极大帮助
A.囊肿直径大于5cm
B.注射造影剂后病灶明显强化
C.肝门区见多个肿大淋巴结
D.母囊内可见子囊
E.囊内可见强化结节
【答案】D
(153~154题共用题干)
患者男，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。
153.根据以上病史，最有可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰岛细胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.十二指肠壶腹癌
【答案】B回
154.如果考虑为胰腺癌，则以下影像学表现最不可能出现的是
A.上消化道造影见十二指肠降部反“3”字征
B.胰管扩张
C.增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D.增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E.周围血管被病灶包绕
【答案】C
【解析】胰腺癌为乏血供肿瘤，增强扫描强化程度低于胰腺实质，胰岛细胞瘤则相反。
(155~156题共用题干)
患者男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。155.根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为
A.胆管细胞癌
B.肝细胞癌
a察容
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生结节
E.肝血管瘤
【答案】A
156.影像学表现最需要鉴别诊断的疾病是
A.肝细胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生结节
D.细菌性肝脓肿
E.肝结核
【答案】D风个
【解析】肝脓肿与胆管细胞癌平扫及增强扫描影像学表现有时难以鉴别。
B型题
(157~159题共用备选答案)
A.网膜囊积气
B.腹膜后间隙积气
C.网膜囊积气、腹膜后间隙不积气
D.网膜囊不积气、腹膜后间隙积气
E.两者均无
157.胃后壁穿孔
158.胃前壁穿孔
159.腹膜后空腔器官穿孔
【答案】157.A,158.E,159.B
【解析】胃为腹腔内器官，后壁穿孔表现为网膜囊积气；前壁穿孔，气体积聚于膈下。
(160~164题共用备选答案)
A.跳跃征
B.铅管状改变
C.卵石征
D.地图样溃疡
E.苹果核征
160.肠结核
161.小肠淋巴瘤
162.Crohn病
163.溃疡性结肠炎
164.结肠癌
【答案】160.A,161.B,162.C,163.D,164.E