136.如该患者诊断为肠梗阻，下列不正确的是
A.通常立位透视或照片，需要时补充卧位照片
B.起病后6小时即可见X线改变
C.梗阻近端肠管扩大，胀气，伴液气平面
D.根据胀气肠管的形状、数目和分布，可大致判断肠梗阻的部位
E.与肠麻痹的主要区别点是后者无液气平面
【答案】E
(137138题共用题干)
患者女，36岁。因进食困难，进行性加重1年就诊，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状，表面尚光整，服温水后，造影剂可部分进人胃内。
137.最可能的诊断为
A.食管远端癌
B.食管贲门失弛缓症国
C.食管下端静脉曲张不
D.反流性食管炎
E.食管下段黏膜下平滑肌瘤
【答案】B
138.下列是该病最具特征的X线征象的是
A.鸟嘴征
B.半月征
C.袖口征
D.跳跃征
E.狭颈征
【答案】A
(139~140题共用题千)
患者女，55岁。无明显诱因出现发热，体温38.7℃，1周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值30~40HU。
139.根据以上临床及影像表现，以下疾病的可能性最小的是
A.肝血管瘤
B.肝细胞癌并肝内转移
C.细菌性肝脓肿
D.肝囊肿合并出血及感染
E.阿米巴性肝脓肿
【答案】B
140.下一步对确诊最有意义的处理应是
A.血常规检查
B.临床密切随访代破，
C.超声检查
D.CT增强及动态扫描检查
E.肝癌血清标志物的检测
【答案】D
(141~142题共用题干)
患者女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40HU。
141.根据平扫下列疾病可能性最小的是
A.肝血管瘤
重B.肝细胞性肝癌
题C.肝囊肿并出血
量D.肝脓肿
E.肝局灶性增生结节
【答案】D
【解析】肝脓肿临床表现为肝大、肝区疼痛
以及发热，CT表现为圆形或类圆形低密度灶，
密度均匀或不均匀，CT值高于水而低于肝。
142.对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是
A.常规增强扫描
B.病灶靶扫描
C.动态增强扫描
D.超声检查
E.腹部透视
【答案】C
(143~144题共用题干)
患者女，28岁。无明显不适，体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。
143根据以上影像学表现，以下最需要鉴别诊断的是
A.肝脓肿及肝血管瘤鉴别
B.肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
C.肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
D.肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
E.肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别
【答案】D
【解析】肝细胞性肝癌与肝腺瘤以肝动脉供血为主，为富血供肿瘤，增强扫描有很大相似性。