119.患者，男，60岁。上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃间质瘤
【答案】A
【解析】患者年龄较大，有腹痛、黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，均为恶性溃疡的征象，因此最有可能的诊断是胃癌。
120患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为
A.先天性肛门闭锁密册帽
B.急性肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.直肠癌
E.先天性巨结肠摩雪血款能银
【答案】E
【解析】先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形，狭窄段常发生在直肠下段，钡灌肠典型表现为：狭窄段，狭窄段近段的扩大段，二者之间的移行段及排便后24小时钡剂存留。
121.患者女，30岁。体检发现肝脏低密度病灶影，境界清晰，增强扫描后无强化。应首先考虑为
A.肝棘球蚴病
B.肝囊肿
C.肝囊腺瘤
D.阿米巴样肝脓肿
E.胆管细胞性肝癌
【答案】B
【解析】肝囊肿临床多见于30~50岁，症状轻微，囊肿边缘清晰锐利，增强扫描无强化。
122患者女，35岁。右上腹隐约不适，CT示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.局灶性结节增生
E.肝腺瘤
【答案】B
123.患者女，35岁。肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是
A.寒战、高热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.实验室检查AFP升高
E.中性粒细胞明显升高
【答案】D
【解析】AFP升高多见于肝癌。
124.患者男，53岁。肝区胀痛1周，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描见肿块强化呈速升速降型。应首先考虑为
A.肝细胞性肝癌
B.胆管细胞性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝脏囊腺瘤
E.肝海绵状血管瘤
【答案】A
125.患者女，32岁，腹部CT体检发现肝脏稍低密度圆形病灶，病灶边缘清楚，增强扫描动脉期明显均匀强化，门脉期呈稍高密度，延迟期呈等密度，并可见包膜强化。患者无临床症状，有长期服用避孕药病史。考虑诊断为
A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝细胞腺瘤
D.肝局灶性结节增生
E.肝囊肿
【答案】C
126.患者男，50岁。有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断为残存肝岛，以下影像学表现与之不相符的是
A.为正常肝组织密度
B.边缘常较清楚且规则
C.无占位病变效应
D.增强扫描见血管被推移
E.通常位于胆囊附近或包膜下
【答案】D
【解析】无占位效应，增强扫描可见小血管进入其内。