103.下列关于胆总管囊肿分型的描述,错误的是
A.I型,胆总管呈囊肿、纺锤状或柱状扩张
B.Ⅱ型,胆总管呈单发憩室样扩张
C.Ⅲ型,十二指肠壁内段胆总管囊状膨出
D.Ⅳ型,多发性胆管囊肿,局限于肝外
E.V型,肝内胆管多发囊状扩张,又称Caroli病
【答案】D
104下列关于使用棉絮钡餐诊断食道异物错误的是
A.结合常规透视摄片,絮钡可有利于检出透光或密度较低的异物
B.异物较大,怀疑伴发食道炎症者,可使用稀钡
C.消毒棉撕成薄片网状,浸泡在黏稠钡剂中
D.无钡棉钩挂现象,也不能完全排除异物存留
E.絮钡可掩盖异物外形,加重阻塞,增加食管镜检的困难
【答案】B
【解析】异物较大,特别是伴发食道炎症或发生大血管糜烂和破裂的患者,应禁止使用食道钡餐检查,以免因迁移异物导致食管或大血管的撕裂。
105.关于十二指肠憩室下列说法不正确的是
A.好发于十二指肠水平段,老年人多见
B.钡餐透视即可确诊
C.憩室有内容物时,可表现为充盈缺损
D.钡餐透视常见十二指肠黏膜突入其的小内,壁软有蠕动及排空
E继发炎症时黏膜增粗紊乱,可有小龛影,严重者可发生穿孔
【答案】A
【解析】十二指肠憩室90%~95%的位于降段内侧,距离壶腹部2.5cm范围居多,老年人多见。
106.口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过缓的诊断标准是
A.>3小时
B.>4小时
C.>5小时
D.>6小时
E.>7小时
【答案】D
107.肝海绵状血管瘤的影像表现中,不包括哪项
A.抱球征
B.树上挂果征
C.早出晚归征
D.灯泡征
E.星状瘢痕征
【答案】E
108.关于特殊类型的溃疡,下列说法不正确的是
A.穿透性溃疡,龛影大而深,深度超过lcm,口部有宽大的透亮带
B.穿孔性溃疡,龛影大如囊袋状,立位上可出现气、液、钡分层现象国
C.胼胝性溃疡,直径不超过2cm,常伴有黏膜纠集,易与恶性溃疡区别
D.多发性溃疡,胃内同时出现两个及两个以上的溃疡
E.复合溃疡,胃和十二指肠内同时出现溃疡
【答案】C
【解析】胼胝性溃疡,病理上以大量纤维组织增生为特征,龛影较大,周围宽度与厚度常达1.5~2cm,深度不超过1cm,龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。
109下列关于Crohn病的CT表现叙述错误的是
A,节段性肠壁增厚是CT的主要表现,一般厚度在15mm以内
B.急性期肠壁可显示分层现象,表现为靶征或双晕征器
C.增强扫描时,处于活动期和慢性期的病变均可强化
D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影
E.增强扫描时肠系膜出现梳样征(combsign)时提示进入慢性期
【答案】E
【解析】Crohn病肠系膜可有多种改变,脂肪增生时,肠系膜变厚,肠间距增大;炎症浸润时肠系膜脂肪密度增高;肠系膜蜂窝组织炎时,表现为混杂密度肿块,界限模糊;肠系膜内局部淋巴结肿大,一般在3~8mm;增强扫描肠系膜血管增多、增粗、扭曲。直小动脉拉长、间隔增宽,沿肠壁梳状排列,成为梳样征(comb sign),常表明Crohn病是活动期。
110.婴幼儿肠套叠空气整复位下列说法错误的是
A.一般24小时为绝对适应证,24一48小时为一般适应证,48~72小时为谨慎适应证
B.适用于一般情况好,无明显脱水和酸中毒者,无腹膜炎,肠穿孔坏死的患儿
C.注气压力保持在40~60mmHg,较紧时可增加到90mmHg,但不可超过150mmHg
D.当套叠退缩一段又停止不退时,可使用间断注气,并辅以手法按压
E.复位标准是回盲部肿块小时,大量气体进入小肠,患儿症状消失
【答案】C
【解析】注气压力保持在40~60mmHg即可达到整复目的,套叠较紧者可增加到90mmHg,个别早期患者还可酌情增加,但不可超过120mmHg。