神经系统及头颈部专业知识相关试题(十五)

114.患儿,女,2岁。家长发现患儿右侧瞳孔变白就诊,CT扫描发现右侧眼球后部局部边界清楚的略不规则形肿块,内可见散在多个钙化灶。该患儿最有可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.淋巴瘤

C.特发性视网膜毛细血管扩张症

D.视网膜母细胞瘤

E.视神经胶质瘤

【答案】D

【解析】视网膜母细胞瘤是以视网膜内颗粒层或神经节细胞层或外颗粒层为起源的胚胎恶性肿瘤,绝大多数见于3岁以下儿童,眼球内肿块钙化是本病的特征性表现。1患儿男12岁。CT示松果体区肿瘤,肿瘤和侧脑室室管膜增强。诊断为

A.松果体瘤

B.生殖细胞瘤

C.畸胎瘤

D.星形细胞瘤

E.室管膜瘤

【答案】B

116.患者男,27岁。头痛,高热3天。CT示左枕叶一囊状低密度影,大小约3.0cm×3.5cm,周边见等密度环状影,瘤周见指状水肿,并见侧脑室受压移位,增强后病灶呈环形强化。诊断为

A.脑内结核

B.脑脓肿

C.胶质瘤

D.脑囊虫

E.胶质母细胞瘤

【答案】B

患儿男,10岁。头痛、呕吐、嗜睡、记忆障碍就诊。MR示松果体区类圆形肿块影,TW1和T2WI信号均与脑灰质信号相仿,肿块内见点状极低信号影,增强扫描显著强化,第三脑室及侧脑室扩张积水。诊断为

A.松果体瘤

B.畸胎瘤

C.星形细胞肿瘤

D.生殖细胞瘤

E松果体细胞瘤

【答案】D

118.患者女,30岁。无意中发现右侧面部包块半年余。CT检查如下图,诊断为

A.腮腺混合瘤

B.腮腺淋巴瘤

C.腮腺神经鞘瘤

D,腮腺畸胎腐

E.腮腺囊肿

【答案】A

119.患者男,34岁,广东人,发现右侧颈部肿块3个月就诊,MR示右颈部Ⅱ、Ⅲ区多发淋巴结肿大,并可见囊变坏死,右侧咽后壁增厚,咽隐窝变浅,增强后咽后壁轻度强化,最可能的诊断

A.右侧鼻咽癌伴淋巴结转移

B.慢性咽炎

C.淋巴结炎性增生

D.转移瘤

E.淋巴瘤

【答案】A

120.患儿男,10岁,智力低下,脸颊可见皮脂腺瘤,因癫痫发作频率增加入院,CT示双侧室管膜下多发结节状影突入脑室内,呈非对称性分布,部分病灶可见钙化,增强扫描无钙化结节可见强化,首先应考虑

A.脑囊虫病

B.弓形体原虫病

C.结节性硬化

D.室管膜瘤

E.少突胶质瘤

【答案】C

121.患儿女,6岁,癫痫发作,MR示左颞极类圆形长工长T2信号影,边界清晰,增强无强化,左侧颞叶受压,首先考虑

A.蛛网膜囊肿

B.表皮样囊肿

C.皮样囊肿

D.硬膜下慢性血肿

E.脑膜瘤囊变

【答案】A

122.患者女,53岁,左侧耳鸣2年,听力下降,近期头痛,MR示左侧桥小脑角区可见混杂信号影,第四脑室受压,内听道扩大,首先考虑

A.颈静脉球瘤

B.脑膜瘤

C.听神经瘤

D.胶质瘤

E.三叉神经瘤

【答案】C

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