36.解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3~4周愈合，留有瘢痕。不同烧伤深度的表现如下表：
深度 伤及组织 临床表现 疼痛
1度 表皮浅层 红斑、干燥 烧灼感
浅Ⅱ度 真皮乳头层 水疱 剧痛
深Ⅱ度 真皮层 有水疱，疱壁较厚、基底苍白 钝痛
Ⅲ度 皮肤全层 无水疱，焦痂 无痛
37,解析：糖原储备有限，人体的糖原储备在饥饿状态下供能的最长时间为12小时。体内脂肪是饥饿时的主要能源。蛋白质没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
38.解析：肺癌按细胞类型分类分为四类。肺癌中预后最差的是小细胞癌（未分化小细胞癌)，其发病率比鳞癌低，发病年龄较低，多见于男性；起源于较大支气管，多为中心型：恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；大细胞癌恶性程度较高，但转移较小细胞癌晚。腺癌恶性程度介于鳞癌与小细胞癌之间，出现症状相对较晚，对化疗、放疗敏感性较差。
39.解析：链球菌属细菌侵入人体引起的疾病分为两类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等；另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等。链球菌感染为人类常见疾病，四季均可发生。急性肾小球肾炎发病年龄以5~14岁多见，于链球菌感染后1~3周发病。
40.解析：艾滋病病毒既有嗜淋巴性又有嗜神经性，主要感染CD4·T淋巴细胞。
41.解析：局麻药中毒常由下列因素导致：①药液浓度过高；②用量过大；③药液不慎注入血管；④局部组织血流丰富，吸收过快；⑤患者体质差，对局麻药耐受力差；⑥药液相互影响使毒性增强等。
42.解析：慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。因此，慢性肺源性心脏病发病的主要机制是肺动脉高压形成。
43.解析：肝性脑病分为四期：①前驱期：②昏迷前期；③昏睡期；④昏迷期。
44.解析：烧伤后48小时内，休克是导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。体液渗出多自烧伤后2~3小时开始，6~8小时最快，至36~48小时达高峰，随后逐渐吸收。
45.解析：血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。根据大多数病人有长期吸烟史，故烟草中的尼古丁引起血管痉挛可能与本病有关，又因病人多为青壮年男性，故与雄性激素紊乱也有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。
46.解析：IgG是免疫球蛋白G的缩写，是血清主要的抗体成分。其分子量小，是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，主要在机体免疫中起保护作用。
47.解析：后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6-8周闭合。
48.解析：腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝最重要的发病因素。
49.解析：为冠心病患者治疗决策提供依据的重要检查是冠状动脉造影。冠状动脉造影可明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄，了解交通支分布情况；同时做左心室测压及造影，明确左心功能及是否有心室壁瘤或二尖瓣关闭不全，计算出射血分数，对心功能做出评价，以明确手术指征。
50.解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。正常值为±10%。
51.解析：本题考查食管癌术后饮食护理：①术后3~4天吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食(B正确)；②禁食期间不可下咽唾液，以免感染造成食管吻合口痿；③禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养；④术后3~4天待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。
52.解析：A选项符合自主原则即知情同意原则。
53.解析：食管冒反流屏障是指食管和胃连接处一个复杂的解剖区域，包括食管下括约肌(LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(Hs角)等，上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LS的功能状态。
54,解析：引起急性胰腺类的病因很多，常见的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。惫性传染病、外伤、手术、某些药物、某些内分泌疾病、代谢疾病等，均与急性胰腺炎发病有关。重症急性胰腺炎会导致胰腺中大量活性酶的释放，其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继与钙离子结合形成不溶微粒，导致机体低钙血症，因此D、E为重症胰腺炎的结果，并非病因。
55.解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成(A错误)。脐带平均长度约55cm,内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉(B错误)。胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等(C正确)。胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜；内层为羊膜，为半透明的薄膜(D错误)。胎盘分为子面与母面，子面光滑，呈灰白色，表面为羊膜(E错误)；母面粗糙，呈暗红色。
56.解析：治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素，热退后继续用药3天，一般疗程7~10天。
57.解析：护士有对医嘱审查的责任，因医嘱错误造成的后果医生和护士都负有相应责任。
58.解析：心源性水肿最常见的病因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多引起水钠猪留。另外，静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。
59.解析：腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是椎管退行性变，先天性发病因素是由于椎管发育障碍所致。
60.解析：上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后导致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。
61.解析：考虑患者需求，可根据病情缓急安排测量时间。
62.解析：颅内压明显增高患者，做腰穿测颅腔内压力，可能诱发枕骨大孔疝，应避免进行。
63.解析：肝硬化出现脾功能亢进会导致全血细胞减少。
64.解析：护士在护理工作中应注意与患者的沟通交流，从而发现并了解患者发生的问题，然后进一步针对该问题提出解决方案。
65.解析：患者分娩后出现恶露增多有臭味、发热、下腹压痛、白细胞增多等提示患者可能出现了子宫肌炎或子宫内膜炎。
66.解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
67.解析：结合选项，提示甲亢惠者仍需继续服药的检查结果是血清总T3、总T4,增高，T3、T4,正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1年半至2年，甚至更长。
68,解析：口服ORS液适用于轻中度脱水而无严重呕吐者，可少量多次喂服。