护理学中级考试基础知识模拟试卷二答案与解析(一)

1.B2.C3.B4.D5.E6.C7.E8.C11.D9.C10.E12.E13.C14.C15.E16.B17.D18.B19.C20.B21.A22.E23.A24.D25.B26.B27.A28.B29.C30.C31.B32.A33.A34.E35.D36.B37.D38.B39.D40.B41.D42.E43.E44.D45.D46.C47.A48.D49.C50.A51.B52.A53.B54.B55.C56.A57.D58.B59.C60.A61.C62.C63.B64.D65.B66.C67.B68.C69.B70.E71.C72.E73.E74.B75.E76.C77.A78.A79.C80.B81.C82.D83.A84.C85.B86.D87.D88.E89.C90.D91.D92.A93.B94.A95.A96.E97.A98.C99.B100.D

1,解析:外科感染的主要病原体是细菌。外科感染按致病菌分为非特异性感染和特异性感染。①非特异性感染:又称化脓性或一般性感染。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假单胞菌等。感染可由一种或几种致病菌共同导致,一般先有急性炎症反应,进而可致局部化脓,手术后感染多属此类。表现为化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛、功能障碍。②特异性感染:是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染,具有比较独特的病理变化过程,有特定的临床表现和治疗方法。

2.解析:小儿辅食添加原则:应在出生后4个月左右开始添加辅食,应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则。

3.解析:支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。

4解析:在我国慢性肾功能不全的最常见病因依次为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等。

5.解析:导致产妇乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。

6.解析:护理道德监督的方式包括舆论监督、制度监督、社会监督和自我监督。

7.解析:目前认为子宫肌瘤发生最可能的相关因素是雌激素水平过高或长期刺激。

8.解析:根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度,其中糜烂面积小于子宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂;糜烂面积大于子宫颈面积的2/3为重度糜烂。

9.解析:左心功能不全造成的呼吸困难是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换,妨碍肺的扩张和收缩,引起通气和换气功能的异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。因此,心源性呼吸困难的病因是循环系统疾病。

10.解析:大便培养标本中分离出痢疾杆菌,是确诊细菌性痢疾最重要的依据。

11.解析:长期胃肠减压如果每天引流出的胃液很多,又没有及时摄入或者输液补充水电解质,容易发生酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

12.解析:感染是心衰最常见和最主要的诱因,以呼吸道感染最为常见。

13.解析:血清钠低于135mmol/L时为低渗性脱水,脱水程度分为三度:①轻度脱水:血清钠<135mmol/L。患者感头晕、手足麻木;无口渴。②中度脱水:血清钠<130mmo/L。出现周围循环衰竭、站立性晕倒、尿少比重低。③重度脱水:血清钠<120mmdl/L。除上述表现加重外,出现精神神经症状。故选C项。

14.解析:腹部手术后肠胀气主要原因是胃肠功能受到抑制,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外所导致。

15.解析:术前或术中留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱。

16,解析:慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少。肾脏是分泌红细胞生成素的重要脏器,慢性肾功能不全者的促红细胞生成素减少,尤其是尿素氮>1gL时,肾脏所产生的促红细胞生成素明显减低或停止,就影响了骨髓中红细胞的生长、成熟和释放。

17.解析:漏出液为非炎性液体,常见原因有:①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;②血管内压力增高,如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻,如丝虫病、肿瘤压迫等。

18.解析:妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。

19.解析:多器官功能衰竭(MOF)是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。其中,肺是MOF发病过程中最容易和最早受到损害的器官。

20.解析:下丘脑既可分泌激素也可参与神经调节,是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢,它把内脏活动与其他生理活动联系起来,调节着体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等重要的生理功能。下丘脑是身体内分泌系统的总枢纽,它通过垂体将神经系统与内分泌系统有机的联系起来。

21.解析:门体分流性脑病的发病,目前认为主要是由分流引起或加重体内含氮物质增多(主要以血NH/NH,·为主)引起的中枢神经系统功能紊乱。

22解析:病灶处结肠镜活检,发现肉芽肿、干酪样坏死或抗酸杆菌时,可以确诊肠结核。

23.解析:伤寒预防的关键是切断传播途径。伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病,主要通过粪一口途径感染人体。

24、解析:本题考查的是尿路刺激征的临床表现。尿路刺激征表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。而多尿属于糖尿病的临床表现。

25.解析:胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖:B细胞分必胰岛素,降低血糖(B正确);D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

26.解析:成人最常见的贫血原因多为丢失过多,而铁摄入量不足是妇女、儿童缺铁性贫血最常见的原因。

27.解析:乙脑发病后3~4天,血清中可出现特异性的1gM抗体,22周达到高峰。

28.解析:中心静脉压代表右心房或者胸腔段静脉内的压力,其变化可反应血容量和右心功能。中心静脉压的正常值为5~12cmH0,中心静脉压在5cmH20以下,表示血容量不足。

29.解析:心脏骤停指心脏射血功能的突然终止,以冠心病最多见。

30.解析:导致二尖瓣狭窄患者死亡的最常见原因是充血性心力衰竭,常因风湿活动、妊娠、感染、洋地黄使用不当等诱发。

31,解析:弥散性血管内凝血(DIC)高凝期应及时应用肝素阻断血管内凝血的进展。一般在急性DIC的高凝血期用肝素;低凝血期,应用肝素与补充凝血因子同时进行;对于DIC病人的出血不可贸然使用一般止血剂,以免血小板及其他凝血因子被消耗,反而使出血加重。

32.解析:水源污染是伤寒传播的重要途径,可引起暴发流行。伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出,通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。

33.解析:细菌性肝脓肿最常见的病因是胆道感染。最常见的致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属等。

34.解析:营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。

35.解析:风湿热最具有特征性的病理改变是炎症和“风湿小体”。

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