63.解析：为患者治疗前首先应确认患者，进行解释治疗目的及配合方法后，方可开始治疗。在临床履行“查对制度”时，至少使用两项信息核对患者身份，确认身份时应让患者或者近亲属陈述姓名。
64.解析：患儿目前主要的护理问题包括：体温38.5℃提示体温过高；咳嗽，呼吸急促，有喘憋现象，口唇微发绀，三凹征等提示气体交换受损。体温过高和气体交换受损中，气体交换受损的问题更为严重和迫切，需要优先解决，因此本题选择E选项。护理诊断应根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按其紧迫性和重要性进行排序，把对病人生命和健康威胁最大的问题放在首位，如“心排出量不足”“气体交换受损”等，体温过高、有感染的危险等属于中优问题。
65.解析：题干中，患者长期腹痛，疼痛性质为烧灼感，疼痛规律呈疼痛一进食一缓解，均为十二指肠溃疡的典型表现，结合其纤维胃镜检查结果，可确诊患者为十二指肠溃疡。导致十二指肠溃疡的关键因素是胃酸。这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。
66.解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个月至3岁的婴幼儿。
67.解析：本题根据胃镜活组织病理检查及CT结果，考虑患者为肝硬化失代偿期和胃溃疡。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，反之，消化性溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂为上消化道出血最常见的病因。
68.解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心室肥大。
69.解析：支气管肺炎患儿出现心率加快，肝大、呼吸困难等症状，首先考虑发生了心力衰竭。支气管肺炎并发心力衰端时的主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次/分).频躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（晏儿>180次/分，幼儿>160次/分），心音低纯或出现奔马律，肝脏迅速增大等。
70.解析：患者有高血压病史，出现口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍，考虑脑血栓形成，最适宜的检查是头部CT。一般脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。
71.解析：患者结核病史，肺部X线见空洞，最可能的诊断是纤维空洞型肺结核。慢性纤维空洞型肺结核X线胸片的特点为一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。当病变消散吸收或硬结钙化，可见散在钙化灶。
72.解析：青年女性缺铁性贫血最可能的原因是损失铁过多，损失铁过多是缺铁性贫血的主要病因。婴幼儿、青少年生长快，需铁量多，缺铁性贫血最可能的原因是铁的摄入不足。哺乳期、妊娠期女性对铁的需要量增加。胃大部切除或胃空肠吻合术后患者对铁的吸收不良。
73.解析：胎心基线110次/分，胎心基线变异<5次/分，晚期减速，都提示出现了宫内缺氧。
74.解析：患者肝硬化病史，近2天出现少尿、尿素氮偏高的表现提示肾功能受损，结合患者病史及消化道的症状，考虑患者为肝肾综合征。肝肾综合征又称功能性肾衰竭，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害。
75.解析：患者血压升高、尿蛋白阳性、下肢浮肿提示妊娠高血压疾病，应首选疏酸镁控制血压防止抽搐。
76.解析：甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与大量甲状腺素释放入血致循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现可有高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可有心衰、休克及昏迷等。
77.解析：慢性型再障骨髓增生降低或呈灶性增生，但巨核细胞均减少。急性再障骨髓增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少。
78.解析：高血压病史20年，突然发生言语不清伴左侧面部麻木，近1个月来共发生过3次，每次持续3~5分钟，查体无神经系统异常，脑CT无异常。提示患者出现短暂性脑缺血发作。患者反复发生上述情况将会导致脑梗死。
79~80.解析：(1)严重腹泻者可丢失大量碱性物质，从而发生代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的发生原因：①腹泻丢失大量碱性物质；②进食少，肠吸收不良，热能不足导致脂肪分解增加，产生大量酮体；③血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致乳酸堆积；④肾血流量不足，酸性代谢产物滞留体内等。(2)幽门梗阻者由于反复呕吐，可丢失大量H、CI,从面发生代谢性碱中毒。代谢性碱中毒的病因包括：①丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H、C；②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药物或大量输注库存血；③低钾血症：钾缺乏时，细胞内钾向细胞外转移，K-N阳交换增加；④利尿剂的作用。
81~82.解析：①慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭应使用持续低流量吸氧，因缺氧刺激兴奋外周化学感受器。②急性左心衰竭应使用高流量吸氧。
83~84.解析：①后负荷又称压力负荷。原发性高血压致使左心室后负荷加重，心脏收缩承受的阻力负荷增加，引起心肌细胞肥大，最终导致左心室肥厚和扩张。②前负荷又称容量负荷。主动脉瓣关闭不全可导致左心室容量负荷急剧增加。
85~86.解析：临床使用的Duks病理分期，将大肠癌分为四期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后。①A期：指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移；②B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移；③C期：痛肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为C,期，转移到系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；④D期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移。淋巴转移是最常见的播散方式。血行转移常引起肝转移，其次为肺、骨等。也可直接浸润到邻近器官。
87~89.解析：分娩的全过程是从规律性官缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11~12小时，经产妇6~8小时。第二产程（胎儿娩出期）从官颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时，经产妇约需几分钟至1小时。产程分期见下表：
产程分期 定义 初产妇 经产妇
第一产程 规律宫缩至宫口开全 11~12小时 6~8小时
潜伏期 规律宫缩至宫口扩张3cm 需8小时，最大时限16小时
活跃期 宫口扩张3~10cm,宫口近开全时破膜 需4小时，最大时限8小时
第二产程 宫口开全至胎儿娩出 1~2小时 ≤1小时
第三产程 胎儿娩出至胎盘胎膜娩出 ≤30分钟
90~91.解析：①前列腺癌经局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最多见。②血行转移常引起肝转移，其次为肺、骨等；也可直接浸润周围组织。③淋巴转移是大肠癌最常见的播散方式。
92~94.解析：麻疹减毒活疫苗的接种时间是出生后8个月。脊髓灰质炎疫苗在出生后2、3、4个月后以及4周岁时接种。卡介苗的接种时间为出生后2~3天。
95-96.解析：I型呼吸衰竭血气分析结果是PaCO,正常，Pa02<60mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭一般同时存在低氧血症和高碳酸血症，血气分析结果是PaC02>50mmHg,Pa0,<60mmHg。
97~98.解析：排卵后7~8日黄体发育达高峰，若未受精，排卵后9~10日萎缩，黄体寿命平均为14日。约在受精后6~7日，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。
99-100.解析：最常用并且可以早期反映肾小球滤过膜功能异常的检查是内生肌酐清除率测定，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展及预后，其测定方法简单，干扰因素少，不需多次抽血。尿量及其比重测定用于判断肾小管功能。