1.机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间,一般需要
A.12~24小时
B.24~48小时
C.48~72小时
D.1~4周
E.4~8周
解析:结核杆菌侵入人体4~8周产生细胞免疫,同时出现高敏反应。答案:E
2.结核菌素试验阴性的原因不包括
A.未受过结核感染
B.结核变态反应初期(感染后4~8周以内)
C.机体免疫反应受抑制
D.初次感染后10周后
E.技术误差或药物效价不足
解析:阴性反应原因:①未有过结核感染。②初次感染4~8周内(结核变态反应前期)。③技术误差或试剂失效。④机体免疫反应受抑制出现的假阴性反应,如危重结核病;急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等;使用激素和其他免疫抑制剂时;免疫缺陷病;重度营养不良。答案:D
(3~4题共用备选答案)
A.表示曾感染过结核
B.体内有新的结核病灶
C.接种过卡介苗
D.活动性结核
E.新近有结核感染
3.年长儿无临床症状而PPD试验阳性者
4.3岁以下小儿,未接种卡介苗,PPD试验阳性者
解析:①年长儿PPD试验阳性,无临床症状只说明既往感染过结核,并无活动结核。②3岁以下小儿,未接种卡介苗,PPD试验阳性,应考虑体内有新的活动病灶。答案:A;B
5.患儿,3岁,结核性脑膜炎4天,病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦,提示患儿受累的脑神经是
A.外展神经
B.面神经
C.吞咽神经
D.三又神经
E.副神经
解析:患儿出现口角歪斜、鼻唇沟平坦(面神经麻痹表现),分析病变已累及面神经。答案:B
6.结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后
A.2~4周以内
B.1~3个月以内
C.3~6个月以内
D.6~12个月以内
E.24个月以内
解析:结核性脑膜炎常发生在原发感染结核后1年内,尤其在初染结核3~6个月内最易发生。答案:C