1,关于葡萄胎的说法，正确的是
A.病因尚不清楚
B.是一种恶性病变
C.多为部分性葡萄胎
D.常侵入肌层，发生远处转移
E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显
解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚。如葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。答案：A
2.女性，32岁。停经4个月，阴道不规则流血20天，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。考虑为葡萄胎。下列哪项不可能是其病因
A维生素A缺乏
B.病毒感染
C.雌激素水平升高
D.种族因素
E.孕卵缺损
解析：葡萄胎的病因有营养因素（维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加)、感染因素、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素和原痛基因的过度表达及抑癌基因变异失活。雌激素不足可能是葡萄胎的原因。答案：C
3.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管
解析：葡萄胎一经确诊后，应立即给予清宫术。为预防漏吸以及术中出血过多，可备血，准备催产素、抢救药品和大号吸管，但不需雌激素制剂。答案：C
4.葡萄胎随访时必须进行的检查是
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B超检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况
解析：葡萄胎病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访2年。答案：B
(5~6题共用题干)
女性，30岁。结婚4年未孕，平时月经规律。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫5个月妊娠大小，质软，右侧附件扪及约5cm直径囊性肿块。尿HCG(+)。
5.最简便的确诊方法为
A.B超检查
B.测定血HCG
C.诊断性刮宫
D.盆腔X线摄片
E.腹腔镜检查
解析：子宫异常增大、HCG(+)出现卵巢黄素化囊肿提示葡萄胎，应进行B超检查。答案：A
6.该病人考虑诊断为
A.异位妊娠
B子宫肌瘤
C.妊娠
D.葡萄胎
E.子宫肌瘤合并妊娠
解析：葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。答案：D
7.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是
A.尿中HCG高者为绒毛膜癌
B.有肺转移者为绒毛膜癌
C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌
D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
E.症状严重者为绒毛膜癌
解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。答案：C
8.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于
A.自然流产后
B.人工流产后
C.足月分娩后
D.葡萄胎排空后
E.异位妊娠后
解析：侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，绒毛膜痛可继发于葡萄胎、流产或足月产后。答案：D
9.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是
A.阴道可见紫蓝色转移结节
B.X线胸片可见转移阴彩
C.卵巢黄素囊肿持续存在
D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构
E,葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性
答案：D
10.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是
A.骨
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道
解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。答案：B
11.绒毛膜癌最常见的死亡原因是
A.肺转移
B.阴道转移
C.胸腔转移
D.胃肠道转移
E.脑转移
解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。答案：E