1.关于妊娠、分娩对心脏病的影响,下列说法中错误的是
A.妊娠期孕妇总循环血量增加35%~45%
B.分娩期腹压及能量的消耗增加
C.第二产程时子宫收缩,回心血量减少
D.胎盘循环停止,回心血量增加
E.妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左、向上发生移位
解析:分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,加之机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。胎儿娩出后,腹腔内压力骤减,大量血液流向内脏,回心血量减少;继之胎盘循环停止,子宫收缩使血液进入体循环,使回心血量骤增,造成血流动力学急剧变化,极易诱发心力衰竭。答案:C
2.妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是
A.胎儿畸形
B.胎儿先天性心脏病
C.胎盘功能减退
D.脐带血运受阻
E.母体血氧含量不足
解析:分娩时,产妇用力屏气,腹壁肌及胎盘血流灌注不足,易导致胎儿窘迫。答案:E
3,促使心脏病孕妇死亡的主要因素是
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度所致的心力衰竭
C.孕妇年龄大
D.心力衰竭与感染
E.产后哺乳所致心力衰竭
解析:心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与严重感染。答案:D
4.某孕妇,妊娠20周来产检,乙型肝炎病毒血清学检测HBeAg阳性,提示该孕妇
A.机体曾感染过HBV,但已具有免疫力
B.机体曾感染过HBV,处于肝炎恢复期
C.肝细胞内HBV在体内复制,肝炎急性期
D.肝细胞内有HBV活动性复制,具有传染性
E.肝细胞内HBV颗粒减少,传染性极低
解析:血清HBeAg阳性,提示有HBV复制,传染性最强。答案:D
5.有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述,错误的是
A.畸形发生率增加
B.巨大儿发生率增加
C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征
D.易发生新生儿低胰岛素血症
E.易导致胎死宫内
解析:妊娠期糖尿病引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症,如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。答案:D
6.判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是
A.尿糖定量
B.尿酮体定性
C.空腹血糖测定
D.50g葡萄糖耐量试验
E.75g葡萄糖耐量试验
解析:空腹血糖测定是判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据。答案:C
7.患者女,28岁。妊娠期糖尿病,宫内妊娠40周分娩。婴儿出生后容易发生
A.低血糖
B.低血压
C.体温低于正常
D.高血糖
E.体温高于正常
解析:妊娠期糖尿病母亲所生婴儿,出生后容易发生低血糖。答案:A
8.心脏病患者可以妊娠的情况是
A.心功能I~Ⅱ级
B.心力衰竭史
C.肺动脉高压史
D.围生期心肌病遗留心脏肥大
E.稍轻微活动后有胸闷气喘者
解析:心功能I、Ⅱ级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠。答案:A