1,急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.大肠埃希菌
B.霉菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
解析:急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌。答案:D
2.急性血源性化脓性骨髓炎多见于
A.10岁以下儿童
B.10~19岁青少年
C.20~35岁青年
D.40~50岁壮年
E.60岁以上老年
解析:急性血源性化脓性骨髓炎多见于骨骼生长快的儿童,化脓菌到达血管丰富、血流缓慢的骨干骺端,细菌停留引起发病。答案:A
3.急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早的时间为病后
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
解析:急性血源性骨髓炎早期X线检查无改变,最少2周后才有所表现。答案:B
4.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是
A.全身中毒症状严重
B.局部持续性疼痛,患肢不愿活动
C.千骺端明显深压痛
D.白细胞计数增多
E.骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓性细菌
解析:急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓性细菌。答案:E
5.膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C.“4”字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
解析:膝关节化脓性关节炎病人关节内积液,浮髌试验阳性。答案:B
6.关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是
A.患肢肌肉萎缩变形
B.纤维包壳形成
C.术前患肢平放制动
D.死腔内有坏死的肉芽组织
E.以大剂量抗生素治疗为主
解析:慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主,可去除死骨和炎性肉芽组织,消灭死腔。术前患肢抬高制动,消除肿胀,减轻疼痛,防止畸形和病理性骨折。答案:D
7.托马斯试验检查是为了检查髋关节的
A.屈曲功能
B.外展功能
C.内收功能
D.外旅功能
E.内旋功能
解析:托马斯征(Thomas sign),又称为髋关节屈曲挛缩试验,检查方法是病人取仰卧位,检查者将病人健侧髋膝屈曲,使膝部尽量贴近前胸,患侧下肢不能伸直为阳性,此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。答案:A
(8一9题共用备选答案)
A.颈椎结核
B.颈胸段结核
C.胸椎结核
D.胸腰段和腰椎结核
E.腰椎结核
8.X线检查可见咽后壁脓肿的是
9.X线检查可见腰大肌脓肿的是
解析:①颈椎炎症性疾患中以颈椎结核最为常见。颈椎X线片显示:椎前软组织阴影可增宽,气管被推向前方或偏于一侧,当脓肿穿破可见含气积液腔,可见咽后壁脓肿,晚期脓肿可见钙化影。②下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后,积聚在腰大肌鞘内,形成腰大肌脓肿。答案:A;D