1.肾癌血尿的特点是
A.无痛持续性全程血尿
B.无痛持续性终末血尿
C.无痛间歇性全程血尿
D.无痛间歇性终末血尿
E.绞痛、血尿
解析:肾癌的血尿特点为无痛性间歇性全程血尿,没有明显的血凝块,同时伴有发热、腰痛及腰部肿块。答案:C
2.男性,72岁。间歇性、无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见左输尿管口喷血。B超可见左肾轻度积水。为明确诊断应行下列哪项检查
A.左肾穿刺
B.腹腔镜检查
C.静脉尿路造影
D.腹部CT
E.腹部MRI
解析:病人可能为肾盂癌,静脉尿路造影(IVU)可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响,如有患侧肾积水或肾显影不良,常提示肿瘤已侵及输尿管口。答案:C
3.膀胱癌的危险因素不包括
A.吸烟
B.长期接触染料、油漆等
C.膀胱白斑
D.长期尿失禁
E.长期慢性膀胱炎症
解析:长期尿失禁不会导致膀胱癌的危险增加。在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质,容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。
答案:D
4膀胱癌的好发部位是
A膀胱顶部
B.膀胱后壁
C.膀胱出口
D.膀胱顶部与后壁
E.膀胱三角区和侧壁
解析:膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤,多见于膀胱三角区和侧壁。答案:E
5.女性,50岁。B超示膀胱颈可见一菜花状肿物,要确诊需进行的检查是
A膀胱CT平扫加增强
B.泌尿系MRI平扫加增强
C.膀胱镜取组织活检
D.静脉尿路造影
E.膀胱腔内造影
解析:病人可能为膀胱肿瘤,为确诊需膀胱镜取肿物组织活检病理证实性质。答案:C
(6~7题共用题干)
男性,68岁。尿频、尿不尽感3年余,近半年来明显排尿困难,消瘦。辅助检查:血清前列腺特异抗原明显增高。
6.该病人首先考虑
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺结核
D.细菌性前列腺炎
E.非细菌性前列腺炎
解析:前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。病人消瘦,查血清前列腺特异抗原明显增高。答案:B
7.下列哪项不是该病的病因
A.遗传因素
B.性活动
C.感染
D.饮食习惯
E.高脂饮食
解析:前列腺癌的发生与遗传因素、性活动、饮食习惯有关。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。答案:C
(8~9题共用备选答案)
A.肺
B.骨
C.脑
D.肝
E.胃
8.前列腺癌血行转移最常见于
9.大肠癌血行转移最常见于
解析:①前列腺癌经局部、淋巴和血行扩散,血行转移以脊柱、骨盆最多见。②血行转移常引起肝转移,其次为肺、骨等;也可直接浸润周围组织。③淋巴转移是大肠癌最常见的播散方式。答案:B;D
10.患者男,34岁。因右肾肾癌行右肾部分切除术后。关于患者后卧床时间的健康宣教,正确的是
A.1~3天击
B.3~5天
C.5~7天
D.7~14天
E.14~21天
解析:肾部分切除的患者术后应卧床1~2周,以防出血。答案:D