1.泌尿系男性生殖系结核的原发病灶主要是
A.骨关节
B.肺
C.肠道
D.淋巴结
E.腹膜
解析：泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。答案：B
2.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾结核
D.急性肾孟肾炎
E.慢性肾盂肾炎
解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显的膀胱刺激征。答案：C
3.肾结核的感染途径多为
A血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接扩散
E.接触感染
解析：结核杆菌由原发病灶经过血循进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。答案：A
(4~5题共用题干)
男性，40岁。尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。贫血貌。血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmo/L,尿常规脓细胞20~30/HP。B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。
4.最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核，一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。答案：C
5.该病最有意义的诊断方法是
A.膀胱镜检查
B.膀胱测压
C.逆行肾盂造影
D.尿液检查
E.CT检查
解析：连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。答案：D
6.肾结核病人不宜检查的项目为
A.B超
B.CT
C.尿结核菌培养
D.膀胱镜
E.尿培养
解析：肾结核病人一般不常规采用膀胱镜检查，因肾结核常可继发膀胱结核，结核结节可相互融合，形成溃疡，后者可侵及膀胱肌层，引起广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩能力，容量缩小，容量小于50ml时，称为膀胱挛缩。当膀胱挛缩或急性膀胱炎时，不宜做膀胱镜检查。答案：D
7.男性，35岁。尿频、尿痛1年余，抗感染治疗不见好转，有米汤尿和终末血尿史。怀疑为肾结核。为了确诊，最需要做
A.立位腹平片
B.腹部B超
C.膀胱镜
D.静脉尿路造影
E.腹部CT
解析：肾结核的辅助检查有以下几项。(1)尿液检查：结核杆菌培养对肾结核的诊断有决定性意义。(2)影像学检查：①X线：泌尿系统平片可见到病肾钙化，甚至全肾钙化；②静脉尿路造影(IVU)：是诊断泌尿系结核的标准方法；③B超：对中晚期病例可初步确定病变部位；④CT和MRI:在显影不良时有助于诊断。答案：D