1,最常见的胸部损伤是
A,肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.胸壁软组织损伤
答案:A
2.最易发生肋骨骨折的是
A.第1~3肋
B.第4~7肋
C.第7~8肋
D.第9~10肋
E.第11~12肋
答案:B
3.产生连枷胸的原因是
A.胸骨骨折
B.胸壁内陷
C.多根肋骨多处骨折
D.单根肋骨单处骨折
E.单根肋骨多处骨折
解析:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。答案:C
4.开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是
A.伤侧肺萎缩
B.健侧肺膨胀不全
C.纵隔移向健侧
D.吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变
E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压
解析:开放性气胸时,吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力差改变,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。答案:D
5.中量血胸是指胸膜腔内积血
A.200ml以下
B.200~300ml
C.300~500ml
D.500~1000ml
E.1000ml以上
解析:小量血胸成人积血量<0.5L;中量血胸(积血量约0.5~1L);大量血胸(积血量>1L)。答案:D
6.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是
A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
解析:由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用,故胸膜腔内的积血不易凝固。但若短期内大量积血,去纤维蛋白的作用不完善,即可凝固成血块。答案:D
7.张力性气胸最主要的病理生理变化是
A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸无效腔增加
E.血氧分压下降
解析:张力性气胸其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。答案:C