1.引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.饮酒
C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流
D.胰腺外伤
E.代谢紊乱
解析：急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他：如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。答案：C
2.男性，50岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。人院后收集的资料中与其疾病关系密切的是
A.父亲因冠心病去世
B.平时喜食素食
C.25年来每天饮酒500ml
D.不喜欢活动
E.有阑尾炎手术史
解析：饮酒是发生急性胰腺炎的原因之一。答案：C
3.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗菌药
C.经常服用消化酶
D.治疗胆管疾病
E.控制血糖
解析：急性胰腺炎发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施为治疗胆道疾病。答案：D
4.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后
A.1~3小时
B.6~12小时
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48小时后
解析：急性胰腺炎血、尿淀粉酶测定是主要的诊断手段，血清淀粉酶在发病6~12小时内升高，12~72小时达高峰，3~5天后逐渐恢复正常。故选B。答案：B
(5~7题共用备选答案)
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
5.急性胰腺炎时，尿淀粉酶
6.急性胰腺炎时，血淀粉酶
7.急性胰腺炎时，血清脂肪酶
解析：①急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的实验室指标。血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高，12~72小时达最高峰，持续3~5日。②尿淀粉酶在发病后12~14小时开始增高，持续1~2周。③血清脂肪酶在发病后24~72小时开始升高，可持续7~10天。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。答案：B;A;C
8.关于胰腺癌病理正确的是
A.最早发生腹腔种植
B.最早发生血行转移
C.多见淋巴转移和癌肿浸润
D.90%为黏液性囊腺癌
E.90%为腺泡细胞癌
解析：胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。90%的胰腺癌为导管细胞腺癌(D、E错)，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。胰腺癌转移和扩散途径主要为淋巴转移和局浸润(A、B错，C正确)；也可经血行转移至肝、肺、骨、脑等处还可发生癌肿远端的胰管内移和腹腔内种植。答案：C
9.胰腺B细胞分泌
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.胰液
D.胰淀粉酶
E.生长激素
解析：胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；B细胞分泌胰岛素，降低血糖；D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌；PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。故选B。答案：B