损伤病人的护理相关试题(二)

6.儿童,7岁,其头面颈部面积占全身面积的

A.4%

B.6%

C.9%

D.14%

E.16%

解析:成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%,即为14%。答案:D

7.重度烧伤指

A.Ⅱ度烧伤面积9%以下

B.Ⅱ度烧伤面积10%~19%

C.Ⅱ度烧伤面积10%~29%,或Ⅲ度烧伤面积不足10%

D.总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤

E.总面积50%以上

解析:按烧伤的总面积和烧伤的深度将烧伤严重程度分为4类。①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤总面积在9%以下。②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%~29%内,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。③重度烧伤:烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%,或总面积、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述范围,但合并有休克、较重的复合伤或吸入性损伤者。④特重烧伤:烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积超过20%,或有严重吸入性损伤、复合伤。答案:D

8.男性,40岁,电工。因操作不慎,引起头面、颈部烧伤,有水疱,部分水疱破损,创面基底苍白,有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的估计是

A.4%浅Ⅱ度

B.4%深Ⅱ度

C.9%浅Ⅱ度

D.9%深Ⅱ度

E.9%Ⅲ度

解析:中国新九分法将体表面积分为11个9%,另加会阴区的1%,构成100%的体表面积。其中头颈为9%。烧伤深度,按国际通用的三度四分法:①I度烧伤:又称红斑烧伤。②浅Ⅱ度烧伤:局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。③深Ⅱ度烧伤:可有小水疱,疱壁较厚,基底苍白与潮红相间、湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生。④Ⅲ度烧伤:痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化成焦痂,痂下水肿并可显树枝状栓塞的血管。答案:D

9.大面积烧伤患者在伤后易发生低血容量性休克的时间为伤后

A.8小时内

B.12小时内

台C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

解析:烧伤后48小时内,休克是导致患者死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用,使毛细血管通透性增加,导致大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。体液渗出多自烧伤后2~3小时开始,6~8小时最快,至36~48小时达高峰,随后逐渐吸收。答案:D

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