水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理相关试题

1.中度低渗性缺水是指血清钠低于

A.140mmol/L

B.135mmol/L

C.130mmol/L

D.125mmol/L

E.120mmol/L

解析:血清钠低于135mmol/L时为低渗性脱水,脱水程度分为三度:①轻度脱水:血清钠<135mmol/L。患者感头晕、手足麻木;无口渴。②中度脱水:血清钠<130mmol/L。出现周围循环衰竭表现,如站立性晕倒、尿少比重低。③重度脱水:血清钠<120mmol/L。除上述表现加重外,出现精神神经症状,神智不清,腱反射减弱或消失。故选C项。答案:C

2.血液中最重要的一对缓冲物质是

A.HPO2/H,PO

B.HCO/H,CO

C.S0/H2S04

D.NO;/HNO

E.CI/HCI

解析:血液缓冲系统中有很多缓冲对,其中最主要的是HC03/H2C03,缓冲对中HC0,/H2C03的比值正常为20/1。答案:B

3.属于非电解质溶液的是

A.1.4%碳酸氢钠

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.3:2:1溶液

E.2:1溶液

解析:电解质溶液是指溶质溶解于溶剂后完全或部分解离为离子的溶液。溶质即为电解质。包括强酸强碱,弱酸弱碱以及盐类。3:2:1液:即3份10%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液及1份1.87%乳酸钠(或1.4%碳酸氢钠)溶液的混合溶液。2:1等张含钠液:2份0.9%氯化钠溶液,1份1.4%碳酸氢钠。葡萄糖不含电解质,故属于非电解质。答案:C

4.细胞外液的阴离子主要是

A.Pr、HP、HCO

B.P、S0、HC0

C.HPO2、HC03、S0

D.P、Cl、SO

E.Cl、HCO5、P

解析:细胞外液中最主要的阳离子是Na,主要的阴离子是Cl、HC03和蛋白质。答案:E

5.通常成人每日不显性失水约为

A.350ml

B.500ml

C.850ml

D.1000ml

E.1200ml

解析:不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分,每天约850ml。答案:C

6.低渗性脱水早期尿液的变化是

A.尿量减少

B.尿量略增或不变

C.尿比重增加

D.尿少而比重低

E.管型和蛋白尿

解析:低渗性缺水指缺水少于缺钠,缺水发生后,细胞外液处于低渗状态。机体通过减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管的重吸收减少,尿排出增多,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。尿比重低于1.010。答案:B

7.外科病人最常见的缺水是

A.原发性缺水

B.继发性缺水

C.高渗性缺水

D.低渗性缺水

E.等渗性缺水

8.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

A.肺脏

B.肾脏

C.血液缓冲系统

D.细胞内外离子交换

E.神经-内分泌系统

解析:血液缓冲系统作用快、能应付急需,但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。答案:C

9.外科最常见的酸碱平衡失调类型是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D,代谢性酸中毒

E.混合型酸碱平衡失调

解析:代谢性酸中毒系因体内酸性物质积聚或产生过多,或HC03丢失过多所致,是临床最常见的酸碱平衡失调类型。答案:D

10.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有

A.低氯血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.高氯血症

解析:呼吸性酸中毒时pH值下降,血中H增加,主要造成两个效应:①使H向细胞内转移,H转移时Na、K的转运,即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换,因此在血液中H减少的同时K+增加;②肾脏排H增强,这个主要通过肾小管Na-H+交换加强实现,而Na-H+交换增加使肾脏排K+减少。两种因素共同作用,使细胞外液K浓度增高,形成高钾血症。答案:C

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