1.中度低渗性缺水是指血清钠低于
A.140mmol/L
B.135mmol/L
C.130mmol/L
D.125mmol/L
E.120mmol/L
解析:血清钠低于135mmol/L时为低渗性脱水,脱水程度分为三度:①轻度脱水:血清钠<135mmol/L。患者感头晕、手足麻木;无口渴。②中度脱水:血清钠<130mmol/L。出现周围循环衰竭表现,如站立性晕倒、尿少比重低。③重度脱水:血清钠<120mmol/L。除上述表现加重外,出现精神神经症状,神智不清,腱反射减弱或消失。故选C项。答案:C
2.血液中最重要的一对缓冲物质是
A.HPO2/H,PO
B.HCO/H,CO
C.S0/H2S04
D.NO;/HNO
E.CI/HCI
解析:血液缓冲系统中有很多缓冲对,其中最主要的是HC03/H2C03,缓冲对中HC0,/H2C03的比值正常为20/1。答案:B
3.属于非电解质溶液的是
A.1.4%碳酸氢钠
B.0.9%氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.3:2:1溶液
E.2:1溶液
解析:电解质溶液是指溶质溶解于溶剂后完全或部分解离为离子的溶液。溶质即为电解质。包括强酸强碱,弱酸弱碱以及盐类。3:2:1液:即3份10%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液及1份1.87%乳酸钠(或1.4%碳酸氢钠)溶液的混合溶液。2:1等张含钠液:2份0.9%氯化钠溶液,1份1.4%碳酸氢钠。葡萄糖不含电解质,故属于非电解质。答案:C
4.细胞外液的阴离子主要是
A.Pr、HP、HCO
B.P、S0、HC0
C.HPO2、HC03、S0
D.P、Cl、SO
E.Cl、HCO5、P
解析:细胞外液中最主要的阳离子是Na,主要的阴离子是Cl、HC03和蛋白质。答案:E
5.通常成人每日不显性失水约为
A.350ml
B.500ml
C.850ml
D.1000ml
E.1200ml
解析:不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分,每天约850ml。答案:C
6.低渗性脱水早期尿液的变化是
A.尿量减少
B.尿量略增或不变
C.尿比重增加
D.尿少而比重低
E.管型和蛋白尿
解析:低渗性缺水指缺水少于缺钠,缺水发生后,细胞外液处于低渗状态。机体通过减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管的重吸收减少,尿排出增多,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。尿比重低于1.010。答案:B
7.外科病人最常见的缺水是
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.等渗性缺水
8.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是
A.肺脏
B.肾脏
C.血液缓冲系统
D.细胞内外离子交换
E.神经-内分泌系统
解析:血液缓冲系统作用快、能应付急需,但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。答案:C
9.外科最常见的酸碱平衡失调类型是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D,代谢性酸中毒
E.混合型酸碱平衡失调
解析:代谢性酸中毒系因体内酸性物质积聚或产生过多,或HC03丢失过多所致,是临床最常见的酸碱平衡失调类型。答案:D
10.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有
A.低氯血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高氯血症
解析:呼吸性酸中毒时pH值下降,血中H增加,主要造成两个效应:①使H向细胞内转移,H转移时Na、K的转运,即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换,因此在血液中H减少的同时K+增加;②肾脏排H增强,这个主要通过肾小管Na-H+交换加强实现,而Na-H+交换增加使肾脏排K+减少。两种因素共同作用,使细胞外液K浓度增高,形成高钾血症。答案:C