解析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,是神经系统常见疾病之一。答案:B
9.女童,10岁。发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。最能协助诊断的辅助检查是
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.脑血管造影
答案:A
10.女性,35岁。10年前分娩时曾有1次癫痫发作史,之后每年发作1~2次。昨日洗澡时突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高。对该病人病情诊断最有意义的是
A.脑部CT检查
B.病史和临床表现
C.脑血管造影
D.脑脊液检查
E.脑电图
解析:病人诊断依靠临床表现和病史,病因检查需要查脑CT。答案:B
11.女性,42岁。与人口角后突然剧烈头痛,颈部僵硬,呕吐2次。查体:体温37℃,血压140/90mmHg,神志清楚,躁动不安,颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是
A.动静脉畸形
B.烟雾病
C.颅内肿瘤
D.高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤
E.先天性脑动脉瘤
解析:病人为青壮年,出现抽搐,CT显示脑池内高密度影,提示病人为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤(早期表现为癫痫发作)。答案:E
12.患者男,65岁,高血压病史20年。突然发生言语不清伴左侧面部麻木,近1个月来共发生过3次,每次持续3~5分钟,查体无神经系统异常。脑CT无异常,患者反复发生上述情况将会导致
A.脑出血
B.硬膜下血肿
C.脑梗死
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
解析:高血压病史20年,突然发生言语不清伴左侧面部麻木,近1个月来共发生过3次,每次持续3~5分钟,查体无神经系统异常,脑CT无异常。提示患者出现短暂性脑缺血发作。患者反复发生上述情况将会导致脑梗死。答案:C
13.女性,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。既往粪便中曾出现白色节片,头颅影像学检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑脓肿
D.脑囊虫病
E.脑多发肿瘤
解析:病人有癫痫反复发作病史,既往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶,提示该病人癫痫发作是脑囊虫病所引起。是继发性癫痫的一种类型。答案:D
14.脑血栓形成最常见的病因是
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病
D.高脂血症
E.风湿性心脏瓣膜病
解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,其次为高血压、糖尿病和血脂异常等;较少见的病因是各种脑动脉炎、血液病、高半胱氨酸血症等。答案:B
15.短暂脑缺血发作最常见的病因是
A。情绪激动
B.高血压
C.风湿性心脏病
D.严重贫血
E.动脉粥样硬化
解析:短暂脑缺血发作的基础病因是动脉粥样硬化,在此基础上小动脉发生微栓子,形成微血栓,引起脑局部缺血症状。也可由脑血管痉挛、血液成分、血流动力学改变等引起。答案:E
16.下列哪项不是脑出血常见的病因或诱因
A.高血压
B.情绪激动
C.过度疲劳
D.过饱进餐
E.遗传因素