1.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是
A.小脑
B.脑干
C.大脑
D.间脑
E.脑神经
解析:脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等。答案:B
2.小脑疾患步态呈
A蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.醉酒步态
E.共济失调步态
解析:醉酒步态见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等;慌张步态见于帕金森病患者;跨阈步态见于腓总神经麻痹;共济失调步态见于脊髓病变病人。答案:D
3.瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力,其瘫痪程度是
A.0级
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.V级
解析:肌力按程度分为:0级:完全瘫痪;I级:肌肉有收缩,但无肢体运动;Ⅱ级:肢体可在床面上移动,但不能抬起;Ⅲ级:肢体能脱离床面,但不能对抗阻力;V级:能做对抗阻力的运动,但肌力较弱;V级:肌力正常。答案:D
4.病人侧卧位时,腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值,提示颅内压增高
A.140mmH,0
B.160mmH20
C.180mmH,0
D.200mmH,0
E.120mmH20
解析:侧卧位腰穿时,脑脊液的正常压力为80~180mmH20,超过200mmH20提示颅内压增高,低于80mmH,0时为低颅压。答案:D
5.病人男,18岁,1周前受凉后出现感冒症状,服用抗感冒药物,效果不佳。今晨起床时,发现四肢无力,吞咽困难。查体:下肢肌力3级。脑脊液细胞正常,蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是
A.咽炎
B.食管炎
C.贵门痉挛
D.药物副作用
E.脑神经受损
解析:感冒后瘫痪,脑脊液特点(蛋白-细胞分离)支持吉兰-巴雷综合征的诊断。病人吞咽困难的主要原因是脑神经受损。答案:E
6.急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是
A.1~2月
B.3~4月
C.5~6月
D.7~9月
E.9~12月
解析:急性感染性多发性神经根神经炎,又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。本病可见于任何年龄,以青壮年男性多见,老年也可罹患。四季均有发病,夏、秋季节多见。呈急性、亚急性发病,少数起病缓慢。答案:D
7.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病病人脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指
A.蛋白增高而细胞数正常
B.蛋白降低而细胞数正常
C.蛋白正常而细胞数升高
D.蛋白正常而细胞数降低
E.蛋白增高而细胞数降低
解析:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病又称吉兰-巴雷综合征,是一种周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。腰穿脑脊液的压力一般正常,无色透明,典型表现为蛋白~细胞分离现象,即蛋白增高而细胞数正常。答案:A
8.癫痫的发病机制主要是
A.脑血管破裂出血
B.大脑神经元异常放电
C.大脑假神经递质形成
D.血液中芳香族氨基酸增多
E.血氨增高影响脑细胞代谢