11.甲型肝炎的传播途径为
12.乙型肝炎的主要传播途径为
解析:甲型肝炎主要通过粪一口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现。乙肝的传播途径有血液传播、体液传播、母婴传播、破损的消化道及黏膜。答案:A;B
13.关于乙型肝炎的流行病学,下列叙述中错误的是
A.无家庭聚集现象
B.基本不通过粪-口传播
C.无水和食物型暴发流行
D.无明显季节高峰
E.呈散在性发病
解析:乙肝主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播,故乙肝有明显的家族聚集现象。答案:A
14.下列乙肝病毒标志物检查结果中,提示病毒复制活跃的是
A.HBsAg (+)HBeAg (-)HBc (+
B.HBsAg (+)HBeAg (-)HBe (+
C.HBsAg (+)HBeAg (+
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBs(+)
解析:乙型肝炎病毒有3对抗原抗体系统,即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe。其中HBAg阳性提示病毒在复制,是传染性强的标志。抗-HBe阳性提示复制减少,传染性下降。HBsAg是感染的主要指标,其本身无传染性,也不反映病毒复制的程度,抗-HBs为保护性抗体,阳性为感染恢复的标志。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内,难以检测。答案:C
15.女性,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54umol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是
A.腹部B型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养
解析:腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染,对病毒性肝炎无诊断意义。答案:C
16.流行性乙型脑炎最主要的传染源是
A.猪
B.蚊虫
C.跳蚤
D.隐性感染者
E.病人
解析:①传染源:猪(尤其是仔猪)是最主要的传染源。②传播途径:主要通过蚊虫叮咬而传播,其中三带喙库蚊是主要传播媒介。③易感人群:主要为10岁以下的儿童,以2~6岁组发病率最高。答案:A
17.流行性乙型脑炎的传播途径是
A.粪-口传播
B.密切接触
C.气溶剂
D.虫媒传播
E.其他
解析:流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。答案:D
18.乙型脑炎病毒感染后血清中出现特异性IgM抗体的天数是
A.第1天
B.第2天
C.第3天
D.第4天
E.第5天
解析:乙型脑炎病毒特异性IgM抗体在感染后第4天即可在血中出现,2~3周达到高峰。因此检测特异性IgM抗体有助于早期诊断。答案:D
19.男性,45岁。某医院血库化验人员。不规则发热半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,临床考虑是否同艾滋病有关,为明确诊断,应进行具有特异性的检查是
A.痰培养
B.胸部CT
C.血清抗-HIV
D.HIV分离
E.CD4/CD8+比值,CD4T淋巴细胞计数
解析:HIV抗体检测是HV感染诊断的金标准。答案:C
20.HV的主要传播途径是
A.血源传播
B.母婴传播
C.性传播
D.人工授精传播
E.器官移植传播
解析:HV的传播途径最主要的为性传播,其次为血液传播、母婴传播。答案:C
21.下列各种细胞中HV主要感染的是
A.单核细胞
B.B淋巴细胞
C.神经胶质细胞
D.CD4+T淋巴细胞
E.NK细胞