解析:一般经皮肤吸收,症状常在接触2~6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快,口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。答案:C
10.有机磷农药急性中毒,瞳孔变化是
A.可略缩小
B.明显缩小
C.大小不等
D.扩大
E.无变化
解析:有机磷农药中毒导致乙酰胆碱大量堆积,导致毒蕈碱样症状,可引起平滑肌的收缩,故眼部的括约肌收缩可导致瞳孔缩小出现针尖样瞳孔。答案:B
11.男性,63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将其急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是
A,头颅X线检查
B.头颅CT或MRI检查
C.直立倾斜试验
D,全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
解析:该病人具有农药的接触史,症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。答案:D
12.重度C0中毒者血液COHb的浓度可高于
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
解析:正常人血液中COH含量可达5%~10%。急性C0中毒按中毒程度可为轻度中毒(血液COH浓度为10%-20%)、中度中毒(血液C0HD浓度为30%一40%)入、重度中毒(血液C0Hb浓度达40%~60%)。答案:E
13.C0中毒时,血中明显增多的是
A.还原血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.硫化血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.碳氧血红蛋白
解析:一氧化碳与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,从而导致组织和细胞的缺氧。答案:E
14.男性,45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了
A.日射病
B.先兆中暑
C.热痉挛
D.热射病
E.轻度中暑
解析:先兆中暑是指在高温作业场所劳动一段时间后,出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。答案:B
15.中暑的病因不正确的是
A.环境温度过高
B.理化因素
C.散热障碍
D.汗腺功能障碍
E.人体产热增加