解析:糖尿病的诊断标准为:①糖尿病症状加随机血糖>11.1mmol/L;②FPG>7.0mmol/L;③0GTT2h血糖>11.1mmol/L。再测一次予以证实,诊断才能成立。答案:E
26.有助于判断糖尿病控制程度的是
A.尿糖定量测定
B.胰岛细胞抗体测定
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
解析:糖化血红蛋白测定可反映糖尿病病人近2~3个月内血糖总的水平。也为糖尿病病人近期病情监测的指标。答案:C
27.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索,部分可疑糖尿病病人空腹血糖可以是正常的,胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型,只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病病人的诊断。答案:D
28.1型糖尿病的发生主要是由于
A.老年人肾小球排糖少
B.吃糖过多,短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.靶细胞对胰岛素敏感性降低
E.老年人肾小管重吸收糖多
解析:1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关,主要见于年轻人,发病较急,“三多一少”症状常非常典型,血糖常不易控制,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。答案:C
29.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量
解析:胰岛素过量可导致低血糖,而不是糖尿病酮症酸中毒。答案:E
30.2型糖尿病的主要死亡原因是
A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.感染
D.糖尿病肾病
E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
解析:心脑血管病变是2型糖尿病病人的主要死亡原因。基本病理变化为动脉硬化及微血管病变引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏疽等。答案:B
31.1型糖尿病的主要死亡原因是
A.酮症酸中毒
B.感染
C.心脑血管病变
D.糖尿病肾病
E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
解析:糖尿病肾病指毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变之一,多见于糖尿病病史超过10年者,是1型糖尿病病人的主要死亡原因。答案:D
32.致糖尿病病人失明的主要原因是
A.白内障
B.角膜溃疡
C.视神经炎
D.视网膜微血管病变
E.玻璃体积血
解析:发生糖尿病性视网膜病变时,视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生,最终导致视网膜剥离引起失明。答案:D
(33~35题共用备选答案)
A.胰岛素分泌绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
33.2型糖尿病的发病是由于
34.库欣综合征的发病是由于
35.甲状腺功能减退的发病是由于
答案:B;E;D