7.甲亢病人服用普萘洛尔(心得安)做手术前准备时,最后一次服药应在术前
A.1~2小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.7~8小时
E.9~10小时
解析:普萘洛尔(心得安)在体内的有效半衰期不满8小时,因此最后一次用药应于术前1~2小时给予,手术后仍需继续用药5~7天。答案:A
8.女性,45岁。数年来怕热、多汗,心率110次/分。食量大,逐渐消瘦。检查发现T,及T,增高。昨日突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续,昏睡,确诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
解析:甲亢危象发生原因可能与大量甲状腺素释放入血致循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的病人。表现为高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心呕吐、腹泻,严重者可有心衰、休克及昏迷等。答案:D
9.使用抗甲状腺药物时,最危险的副作用是
A.弥漫性药疹
B.血管炎
C.粒细胞缺乏
D.高热、咽痛
E.肝脏损害
解析:抗甲状腺药物的副作用主要有白细胞缺乏、皮疹、中毒性肝病和血管炎。其中以粒细胞缺乏症最为严重。答案:C
10.甲亢治疗时粒细胞减少多见于
A.复方碘口服溶液治疗
B.放射性131I治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.B受体阻断剂治疗
E.甲状腺全切除术
解析:抗甲状腺药物(ATD)治疗是甲亢的基础治疗,药物副作用包括粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎。答案:C
11,基础代谢率的常用计算公式为
A.脉率×脉压-111
B.脉率+脉压-111
C.脉率-脉压-111
D.111-脉压+脉率
E.(脉率-脉压)×111
解析:测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。常用计算公式:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%,增高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。答案:B
12.Graves病发病的主要因素不包括
A.自身免疫
B.感染
C.遗传因素
D.过度劳累
E.铅中毒
解析:Graves病的病因及发病机制有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。答案:E
13.甲亢病人排便次数多,是因为
A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食纤维素过多
解析:甲亢病人由于T、T4增高,刺激肠道,导致肠蠕动过快。答案:A
14.诊断甲亢最可靠的方法是
A.基础代谢率
B.11I试验
C.血清FT3、T4测定
D.甲状腺B超
E.甲状腺自身抗体
解析:血清游离甲状腺素T4和游离三碘甲状腺原氨酸T,升高,是诊断临床甲亢的首选指标。答案:C
(15~16题共用备选答案)
A.T3、T4、T3、FT4降低,TSH升高
B.T3、T4、FT3、FT4降低,TSH降低
C.T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低
D.T3、T4、FT3、FT4升高,TSH升高
E.以上都不对
15.甲状腺功能亢进症
16.甲状腺功能减退症